［赤ちゃんのミルクアレルギー増加　治療用ミルクで回復］

（朝日新聞　2010年10月27日）


体に合わないミルクを飲むことで、赤ちゃんが血便や嘔吐などの症状を起こす
「新生児・乳児消化管アレルギー」が増加し、少なくとも500人に１人の
割合で、毎年全国で２千人以上が発症している可能性のあることが、厚生
労働省研究班の調査で分かった。
稀に重症になる危険はあるが、アレルギー用の市販ミルクで治療できる。
研究班は診療指針を作って公開、異常があれば、医師への受診を呼びかけて
いる。


このアレルギーの半数は生後１〜７日で起こる。
症状は嘔吐や下痢、血便が中心で、多くはミルクの中のタンパク質に反応して
起こるようだ。
原因は牛乳から作ったミルクが４割、母乳と人工乳との混合も４割、母乳
だけも１割以上あった。
食後まもなく、じんましんや呼吸困難になることで知られる食物アレルギーと
違い、食後数時間でじわじわ症状が出るのが特徴。
体重が増えなくなることが多い。


治療では、アレルギーの原因となるタンパク質を分解したミルクなどに切り
替えれば、７〜８割が回復する。
これらは、じんましんなどを起こすミルクアレルギー用に、粉末で850グラム
３千円程度で一般に広く売られている。

このミルクで治らない赤ちゃんには、タンパク質をさらに細かくした特殊な
ミルクを使えば、大半は治療できるという。
これは医師が処方するほか、340グラム３千円ほどで市販もされている。


日本小児科学会など関連学会での報告例は、1980年代〜1995年ごろは年に
０〜５例程度だったが、2000年ごろから、10〜60例ほどに増加。
2003年に埼玉で死亡例、2008年には愛知で腸が壊死した重症例が報告
された。


研究班（主任研究者＝国立成育医療研究センターの野村伊知郎医師）は東京
都内すべての産科、小児科、総合病院、計約1,085施設にアンケート（回答率
約47％）したところ、2008 年９月〜2009年８月に103例の発症例が確認
された。
この数字をもとに出生数から試算すると、発症率は0.21％で、全国では毎年
生まれる赤ちゃん約100万人のうち、２千人以上が発症している可能性のある
ことがわかった。

急患患者の受診が多い大学病院などの回答が少なく、実際の発症率はさらに
高い恐れがあるという。


原因は不明だが、子どもに重症のアトピー性皮膚炎などのアレルギーも増えて
いることから、研究班は発症者の実数が増えているとみている。

研究班は、治療に役立てるため、診断治療指針も作成した。
赤ちゃんが
　・嘔吐や下痢、血便などの症状を起こし、体重が増えない
　・検査で感染症や潰瘍性大腸炎など、他の病気ではないことを確認
　・医師が経過を見ながらミルクを換えて症状が改善
など診断の手順を示した。
ホームページ（http://www.fpies.jp/）に指針を掲載、病院からは診断例の
報告を募っている。


野村医師は「すぐに命にかかわることは少なく、勝手に母乳をやめたり、
素人考えでアレルギー用のミルクを使ったりすると、栄養不足などから発育
不良になりかねない。適切に診断、治療すれば大丈夫なので、まずは医師に
相談して欲しい」と話す。
（小坪遊）


http://www.asahi.com/health/news/TKY201010260594.html