栃木県宇都宮市平松本町342-5　　　　Phone：028-634-3110

［幹細胞培養液で脳梗塞回復　名古屋大、ラットで実験］

（共同通信　　2011年２月28日）

人の乳歯の幹細胞を培養した液体を脳梗塞のラットに投与し、運動機能を
回復、脳梗塞の範囲を縮小させることに名古屋大の上田実教授らが成功した。

詳しいメカニズムは不明だが、液体に含まれるタンパク質が脳の細胞の修復を
促したとみている。

機能が損なわれた臓器や組織の再生医療として、細胞の移植などが考えられて
いるが、細胞自体は使わない新たな治療法となる可能性がある。

３月１日から都内で始まる日本再生医療学会で発表する。


上田教授らは幹細胞を培養後、幹細胞を取り出して液体だけをろ過、濃縮し、
保存のため凍結乾燥し粉末にした。
これを生理食塩水に溶かし、脳梗塞のラットの脳に直接投与すると、全く
動かなかった足が６日後には動くようになった。

ラットの鼻に、この培養液を２週間、毎日投与する方法でも同様に運動機能が
回復した。
鼻の粘膜を通じ脳に到達するらしい。
脳梗塞の範囲は、液体を投与しないラットの約３分の１になった。

液体には乳歯幹細胞が出すタンパク質が含まれ、神経細胞の保護や血管の
誘導、脳内の別の幹細胞の働きを促すなどの作用をしているとみられると
いう。


http://www.47news.jp/CN/201102/CN2011022801000601.html　　　

［大きないびきなどの睡眠愁訴が心疾患リスクに関連］

（HealthDay News　　201012月１日）


大きないびき、入眠困難、すっきりしない睡眠などの睡眠愁訴が、いずれも
メタボリックシンドロームの有意な予測因子となることが、新しい研究で
明らかにされた。


メタボリックシンドロームとは、心疾患、糖尿病および脳卒中をもたらす
５つの危険因子（リスクファクター）のうち、少なくとも３つを併せもつ
状態をいう。
５つの危険因子とは、
　　・腹部肥満
　　・高トリグリセライド（中性脂肪）
　　・低HDL（高比重リポタンパク）コレステロール
　　・高血圧
　　・高血糖
である。


米国の研究グループが45～74歳の被験者812人を対象に３年間の研究を実施
した結果、大きないびきが頻繁にみられる人では、メタボリックシンドローム
を発症するリスクが正常な人の２倍以上であったほか、入眠困難のある人では
80％、すっきりしない睡眠の人では70％高いことが明らかになった。

メタボリックシンドロームの個別の危険因子に着目すると、大きないびきは
高血糖および低HLDコレステロールの有意な予測因子となることが判明。

入眠困難およびすっきりしない睡眠により個別の危険因子を予測することは
できなかった。


この知見は、日常の診察時に睡眠愁訴についてスクリーニングを行うことの
重要性を浮き彫りにするものであると、研究グループは述べている。

今回の研究は、医学誌「Sleep（睡眠）」12月１日号に掲載された。


「この研究は、不眠症や睡眠呼吸障害を含めた多岐にわたる睡眠症状が、
心血管疾患の重要な危険因子であるメタボリックシンドローム発症の予測
因子となることを示した初めての前向き研究である」と、研究の筆頭著者で
ある米ピッツバーグ大学（ペンシルベニア州）助教授のWendy M. Troxel氏は
述べている。
また、「特筆すべきは、入眠障害と大きないびきによる影響の大部分は、
互いに独立したものであったことである」と同氏は付け加えている。


http://www.healthdayjapan.com/　　　

［ビタミンK２作る酵素発見　脳神経疾患治療に期待］

（神戸新聞　　2010月10月17日）


神戸薬科大（神戸市東灘区）衛生化学研究室の岡野登志夫教授らが、ヒトの
体内でビタミンK２を作る酵素を世界で初めて発見した。
ビタミンK２は骨や脳神経細胞を作る作用があり、今回の成果が骨粗鬆症や
アルツハイマー病などの治療薬開発に役立つことが期待される。

18日付の英科学誌ネイチャー電子版に論文が掲載される。


ビタミンKには主にK１とK２があり、K１はホウレンソウなどの野菜に多く
含まれている。
ヒトが食事から摂取する大半は植物が葉緑体で合成するK１なのに、体内の
組織にはK２が多く存在しており、K１がどのようにK２に変換されるかは
未解明だった。


岡野教授と中川公恵講師らは、菌類がビタミンK２と似た物質を作ること
から、その際に働く酵素と遺伝子が似ているヒトの酵素「UBIAD１」に着目。
マウスやヒトの骨芽細胞などで実験した結果、この酵素を増やせばK１などが
K２により多く変換されることや、酵素がない場合はK２が生成されない
ことを突き止めた。
酵素は全身に分布しているが、膵臓に多いこともマウスの実験で分かった。


岡野教授らは「今後はこの酵素をどうすれば増やせるかなどを解明し、脳神経
疾患をはじめとする病気の予防や治療につなげたい」と話す。
（金井恒幸）


http://www.kobe-np.co.jp/news/kurashi/0003539578.shtml　　　



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＜栄養口腔医学キーワード目次＞

［眼底検査で糖尿病や脳卒中を予測］

（産経新聞　　2010年９月21日）


瞳の奥にある網膜などの状態を見る「眼底検査」。
目の疾患だけでなく、高血圧や糖尿病など全身疾患を発見するきっかけにも
なることから、企業の健康診断などに取り入れられている。
最近では、眼底検査が将来の病気の発症予測につながることを示唆する研究も
出てきた。
専門医は眼底検査の重要性を訴えている。
（岸本佳子）


＜内臓血管見るのと同じ＞
眼底検査は、目に光を当ててレンズを使って眼科医が直接のぞきこむ方法と、
専用の眼底カメラで撮影して結果を分析する方法の２種類ある。
いずれの場合でも瞳の奥にある網膜や血管、網膜の外側の脈絡膜などの様子を
チェックする。

検査によって、緑内障や糖尿病網膜症、網膜色素変性症や黄斑変性症といった
視力障害の原因となる疾患が見つかる。

だが、「眼底検査は一義的には目の病気を発見し、治すためのもの。でも
実は、その情報は眼科だけにとどまりません」と山形大学医学部の山下英俊
教授は話す。
「内臓の血管を生きた状態で見ることができるのは網膜だけ。だから、眼底
検査は内臓の血管をつぶさに見ていることと同じなのです」
そのため、網膜の血管の変化から、高血圧や糖尿病などを早期に発見する
ことにつながり、健康診断などに取り入れられている。


＜40歳過ぎたらぜひ＞
最近では、眼底検査によって全身疾患の発症を予測する可能性を示唆する
ような研究も報告されている。

山形大学医学部が山形県舟形町の住民を対象に行った研究では、血圧が正常で
あっても眼底検査の結果、「網膜細動脈」と呼ばれる、血管のサイズが細い
人の方が太い人に比べて、５年後に高血圧を発症するリスクが高いことが
明らかになった。

また、眼底検査によって発見される目の病気の１つで、視野の中心部で物が
ゆがんだり小さく見えてしまう「加齢黄斑変性症」も、その重症度と、
脳卒中や心疾患、認知症の発症率との間に関連があることが分かってきた。
このうち脳卒中の場合では、より重症の新生血管を伴う加齢黄斑変性症は
発症リスクが約２倍高いことなども判明。
少しずつだが、眼底をめぐる他疾患との関係性が解明されてきている。

山下教授は「病気を予測して予防策を完全に講じるところまではいかないが、
眼底検査から全身疾患のリスクを予見できる。40歳をすぎたら、ぜひ目の
検査を受けてほしい」と話している。


＜10月10日　　目の愛護デーに無料相談会＞
10月10日は目の愛護デー。
日本眼科医会は、この日にちなんで、全国で眼科医による講演会や無料相談
などを開く。
また、毎週木曜日午後３時から午後５時までの間、眼科専門医による目の電話
相談（03・5765・8181、無料）も受け付けている。

詳しくは、日本眼科医会ホームページで。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20100921-00000080-san-soci　　　

［新生児脳出血予防：指針改定、ビタミンK投与増やす　３カ月まで週１回
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　－－小児科学会］

（毎日新聞　　2010年９月15日）


新生児の脳出血などを予防するためのビタミンK投与について、日本小児科
学会は、投与期間の延長と回数を増やすため、「生後１カ月までに３回」と
する現在の指針を「生後３カ月まで週１回」と改定した。
新投与法では発症例がないことが分かったためで、助産院や自宅で出産した
場合でも適用するよう求めている。


ビタミンKは母乳にはあまり含まれず、乳児は不足しがちだ。
学会によると、1980年ごろには主に母乳で育つ乳児1,700人に１人が脳や
消化管から出血するビタミンＫ欠乏性出血症を発症し、死亡することも
あった。


ビタミンK２シロップ（２ミリグラム）を１カ月検診までに３回投与する
予防法が普及し、発症率が10分の１以下に減った今でも年に少なくとも
十数人が発症しているとみられる。
だが、欧州の研究で、毎日か週１回投与している場合、発症例がないことが
分かった。


新指針では、生後すぐと退院前に１回ずつシロップを飲ませ、その後は３カ月
まで毎週１回投与することを推奨。
粉ミルクなど人工栄養の場合は、１カ月以降は与えなくてもよいとした。

ただし、シロップ投与のために通院しなければならず、自宅に持ち帰れる
製剤が認可されるまでは旧指針を適用する。


指針改定にかかわった白幡聡・北九州八幡東病院長は「この病気はほぼ完全に
防げる」と話す。


ビタミンKを巡っては今年５月、「ホメオパシー」という独自の思想に
基づき、シロップを与えず乳児を死なせたとして、山口市の助産師が遺族から
損害賠償を求められる訴訟が起きた。
その後の日本助産師会の調査で、加盟助産所の１割弱に当たる36カ所で、
ビタミンKを投与しないケースがあったことも判明した。

【西川拓】

http://mainichi.jp/life/edu/child/news/20100915ddm012040017000c.html　　　

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＜栄養口腔医学キーワード目次＞

＜妊娠婦歯科キーワード目次＞

＜小児歯科キーワード目次＞

［新生児脳出血予防：指針改定、ビタミンK投与増やす　３カ月まで週１回
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　－－小児科学会］

（毎日新聞　　2010年９月15日）


新生児の脳出血などを予防するためのビタミンK投与について、日本小児科
学会は、投与期間の延長と回数を増やすため、「生後１カ月までに３回」と
する現在の指針を「生後３カ月まで週１回」と改定した。
新投与法では発症例がないことが分かったためで、助産院や自宅で出産した
場合でも適用するよう求めている。


ビタミンKは母乳にはあまり含まれず、乳児は不足しがちだ。
学会によると、1980年ごろには主に母乳で育つ乳児1,700人に１人が脳や
消化管から出血するビタミンＫ欠乏性出血症を発症し、死亡することも
あった。


ビタミンK２シロップ（２ミリグラム）を１カ月検診までに３回投与する
予防法が普及し、発症率が10分の１以下に減った今でも年に少なくとも
十数人が発症しているとみられる。
だが、欧州の研究で、毎日か週１回投与している場合、発症例がないことが
分かった。


新指針では、生後すぐと退院前に１回ずつシロップを飲ませ、その後は３カ月
まで毎週１回投与することを推奨。
粉ミルクなど人工栄養の場合は、１カ月以降は与えなくてもよいとした。

ただし、シロップ投与のために通院しなければならず、自宅に持ち帰れる
製剤が認可されるまでは旧指針を適用する。


指針改定にかかわった白幡聡・北九州八幡東病院長は「この病気はほぼ完全に
防げる」と話す。


ビタミンKを巡っては今年５月、「ホメオパシー」という独自の思想に
基づき、シロップを与えず乳児を死なせたとして、山口市の助産師が遺族から
損害賠償を求められる訴訟が起きた。
その後の日本助産師会の調査で、加盟助産所の１割弱に当たる36カ所で、
ビタミンKを投与しないケースがあったことも判明した。

【西川拓】

http://mainichi.jp/life/edu/child/news/20100915ddm012040017000c.html　　　

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＜栄養口腔医学キーワード目次＞

［歯の健康条例　制定へ　栃木県議会　　歯周病原因の疾患を予防］

（産経新聞　　2010年９月14日）


栃木県議会の条例作成検討会（三森文徳会長）は14日から、「歯および口腔の
健康づくり推進条例」制定に向けて、県民の意見を聞くパブリックコメントを
実施する。
条例は、全国平均より多い県民１人当たりの虫歯数を減らし、歯周病菌が深く
関与している脳血管疾患などの死亡率を改善することが目的。

12月定例会に条例案を議員提案し、来年４月からの施行を目指す。


条例案は、自民党議員会の政調メンバーが中心となり検討を重ねてきた。
このほど条例案がまとまり、他会派に賛同を募ってきた。

同様の条例は平成20年に新潟県が初めて制定し、すでに９道県が制定して
いるという。


条例制定の背景には、平成20年度、本県の12歳児童の永久歯の平均虫歯数が
1.78と全国平均の1.54を上回り、全国34位だったことがある。

歯周病菌のかかわりが明らかな脳血管疾患と虚血性心疾患の死亡率も全国的に
みて異常に高いこともある。

10万人当たりの脳血管疾患の死亡率は19年度、女性が46.4で全国ワースト
だった。
男性も79.3でワースト３位。
虚血性心疾患の死亡率は男性60.2、女性27.3で、共に全国ワーストだった。


生活習慣病といわれるこうした疾患の影響で、10万人当たりの本県の年齢調整
死亡率は、男性が631.3でワースト８位、女性は324.4で全国ワーストと
なっている。


条例案は総則、基本計画、基本的施策の３章で構成され、
　　・条例の目的
　　・基本理念
　　・県の責務
　　・県民の責務
　　・歯科医師の責務
など15条から成る。


パブリックコメントの提出期間は10月13日まで。
条例案などは県のホームページ（HP）や県議会事務局政策調査課などで見る
ことができる。


http://sankei.jp.msn.com/region/kanto/tochigi/100914/tcg1009140236000-n1.htm　　

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＜脳卒中キーワード目次＞

＜新聞記事DEブログ・キーワード目次＞

［知られざる歯周病の脅威（１）危ない歯周病放置・・・糖尿病と深い関係］

（読売新聞　　2010年９月６日）


「知られざる歯周病の脅威！　最新の研究で明らかになる糖尿病との関係」を
テーマに、「第16回口腔保健シンポジウム」が７月10日、大阪市中央区の
松下IMPホールで開かれた。
1994年に東京で行われた「世界口腔保健学術大会」を記念し、口腔保健に
関する様々な話題を取り上げて理解を深める毎年恒例の企画。

今回は主に歯周病と糖尿病のかかわりについて、最新の知見を基に専門家が
詳しく解説した。
会場を埋めた600人の参加者はメモを片手に聞き入っていた。



＜歯周病＞
歯の周囲には、歯茎（歯肉）や歯槽骨などからなる「歯周組織」があり、歯を
支えている。
この歯周組織が細菌（歯周病菌）に感染して炎症を起こすのが歯周病だ。
歯茎が腫れたり出血したりする「歯肉炎」と、さらに進んで歯槽骨などが
溶かされる「歯周炎」の２段階に分けられる。
歯周炎の末期になると、歯を支える「土台」が崩れているので治療は難しく、
最終的には抜け落ちてしまう。



主催：日本歯科医師会
後援：厚生労働省、大阪府歯科医師会、8020推進財団、日本歯科医学会、
　　　日本糖尿病学会、読売新聞社ほか
協賛：サンスター株式会社


［基調講演］
脳・心筋梗塞、危険性高める・・・柏木厚典さん
柏木厚典（かしわぎ・あつのり）1971年大阪大医学部卒。
滋賀医大講師、助教授などを経て、2001年に教授となり、2008年から現職。
日本糖尿病学会評議員


日本の糖尿病患者は、2007年の国民栄養調査で890万人。
血液中のブドウ糖濃度（血糖値）が、糖尿病の水準には達していないものの、
正常値よりずっと高い「耐糖能異常者」も入れると、2,200万人を超えます。
主に生活習慣の欧米化が原因です。

糖尿病が怖いのは、気づかないうちに他の病気を引き起こすところです。
足が壊死して切断しなければならなくなったり、網膜の血管から出血して
視力が失われたり。
脳梗塞や心不全、不整脈もよく起きます。
歯周病もその１つです。

歯周病は、歯周病菌が食べ物の残りかすを栄養にして増殖し、歯垢
（プラーク）となって歯と歯茎のすき間（歯周ポケット）にくっつき、歯茎
などに炎症を引き起こす病気です。
歯茎がだんだんやせてきて、最後は歯茎の下の骨（歯槽骨）まで溶かされ、
歯が抜け落ちます。

糖尿病の人は、血糖管理がうまくいかないと血糖値が上がり、ある種の
タンパク質がたくさんできて血管内にたまります。
すると、血管が硬くなり、炎症を引き起こす物質が血液中に増えることが
分かってきました。
この物質は、糖尿病の治療に使われるインスリンの働きを抑えてしまいます。
そのため、インスリンの効き目が３割くらい落ちることが分かっています。

歯周病は歯茎などが炎症を起こす病気ですから、治療せずに放っておくと
インスリンの効きが悪くなって糖尿病が悪化し、歯周病もさらにひどくなると
いう悪循環に陥ります。

逆に一生懸命に血糖値の管理をし、歯周病の治療もした患者の場合、歯の
状態はだんだんよくなり、血糖値も「糖尿病ではない」と言えるくらいの
レベルまで下がった例もあります。


滋賀医大付属病院の糖尿病内科を受診した患者133人の歯茎の状態を調べた
データがあります。
そのうち93％の人に明らかな歯周病が見られました。

一方、一般住民を対象とした調査では歯周病は、47％でした。

これらの結果、糖尿病の人はどの年代でも歯周病になりやすいことが明らかに
なりました。

ただ、歯科健診を定期的に受けていた人は受けていない人に比べて、歯周病の
重症度が明らかに低いことが分かりました。
すべてが義歯になっている人の割合も小さく、定期的に歯科を受診し、治療を
受けることの大切さを示しています。


歯周病は心筋梗塞や脳梗塞になる危険性を高める恐れがあります。
歯周病がひどくなると、歯茎からウミが出ます。
そこから歯周病菌や、炎症を引き起こす物質が歯茎の血管内に入り込み、
体中を駆け巡ります。
やがて心臓や脳の血管に達し、心筋梗塞や脳梗塞のような血管の病気を引き
起こすことがあるのです。

歯周病の人は心筋梗塞などの致命的な心臓の血管の病気が1.5倍、脳梗塞を
含む脳卒中は約３倍増えるという研究もあります。こ

のため、歯周病を防ぐことは、糖尿病の悪化を抑え、心筋梗塞などの予防に
つながることが期待できる、と言えます。
そのことをぜひ認識し、歯磨きや定期的な歯科健診などの口腔ケアを心がけて
下さい。


http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=30350　　　

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＜病巣感染（歯性病巣感染）キーワード目次＞

＜歯周病治療キーワード目次＞

＜脳卒中キーワード目次＞

＜栄養口腔医学キーワード目次＞

＜新聞記事DEブログ・キーワード目次＞

［勃起障害　心筋梗塞・脳卒中の前兆にも］

（朝日新聞　　2010年８月25日）


男性の更年期障害の１つともいえる勃起障害（ED）。
命にかかわるわけではない、と軽く考えている人が多いかもしれない。
ところが最近では、心筋梗塞や脳卒中など命取りになる病気を示唆する症状と
とらえる考えが広がっている。

勃起の大まかな仕組みはこうだ。
性的な刺激を受け、脳から神経を伝わって陰茎の動脈の中にNO（一酸化
窒素）が放出される。
このNOが血管を広げて、血液が流れ込み勃起が維持される。
だが、NOの放出が阻害されていたり、血流が悪くなっていたりすると勃起
しにくくなる。


EDは「性交時に十分な勃起が得られない、または維持できないために満足な
性交ができない状態」のこと。
うつやストレス、疲労などが引き金になるケースや、外傷、降圧剤や向精神薬
などを服用しているといった、原因が明確なケースがある。

知らない間に長期にわたってじわじわ進むEDもある。こ
うしたEDは、加齢のためばかりとは限らない。
喫煙や高血圧、糖尿病などで動脈硬化が進んでいることも一因だ。

大阪大の辻村晃講師（泌尿器科学）はこう指摘する。
「EDの発症が、心筋梗塞や脳卒中などの発症を警告しているのです」


動脈の直径は陰茎が１〜２ミリ。
心臓の冠動脈は３〜４ミリ、首では５〜６ミリほど。
動脈硬化などの影響は、より細い血管ほど早く出るとされる。
陰茎の血管が傷んでNOの放出がうまくいかないEDは、動脈硬化が進んでいる
証拠というわけだ。


海外の研究では、心筋梗塞などを発症した患者300人を調べたところ、その
３分の２がそれ以前にEDを自覚していたという。

辻村さんは「EDを入り口に、心疾患の検査をしたり、生活習慣を改めたり
することは非常に重要になる」と話す。


「しばしば勃起できない」という中程度以上のEDの人は、1998年の調査に
よると、国内では約1,130万人と推測された。
30代から60代の男性の約３割を占めた。

製薬会社ファイザーが2009年３〜５月、インターネットで20歳以上の男性を
対象にアンケートした。
その結果、40代以上の約６割が「自分はEDかもしれないと思ったことが
ある」と回答している。


EDは誰にでも起こりうる。
とはいえ、「実際に治療を受けているのは５％ほどではないか」と東邦大の
永尾光一教授（泌尿器科学）はみる。
恥ずかしくて受診をためらったり、年齢を理由にあきらめたりするケースが
多いという。
「治療で改善は可能です。将来の重病を防ぐ意味もある。迷わずに専門医に
相談してほしい」と呼びかけている。
（木村俊介）



＜相談ナビ＞
自分がEDかどうか、EDならばどの程度なのか。
日本性機能学会のホームページ（http://jssm.info/）から、５項目の質問の
スコア（http://jssm.info/pdf/iife5_new.pdf）をダウンロードできる。
数字は点数で、合計して21点以下は軽症ながらEDという。
また、同学会は治療の専門医制度を設けている。
全国に220人。
同学会のホームページに掲載されている。


http://www.asahi.com/health/tsuushinbo/TKY201008250309.html　　　



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＜脳卒中キーワード目次＞

［糖尿病患者の血管機能低下　原因血中物質を特定　東北大］

（河北新報　　2010年８月15日）


東北大保健管理センターの小川晋准教授（分子血管病態学）らの研究グループ
は、血中の化学物質「メチルグリオキサール（MG）」が、糖尿病患者の血管
機能を低下させることを突き止めた。


糖尿病患者は、血管障害が進行すると、心筋梗塞などの発症のリスクが
高まる。
今後、MG濃度の測定データを基に、血管障害に応じた予防や早期治療を
行い、症状を改善できる可能性が出てきた。


小川准教授らは、2003〜2008年、東北大病院の50〜70代の糖尿病患者50人を
対象に、MGの値と血管機能との相関関係を調査。
MG濃度が高かった患者は、低い患者よりも、動脈硬化や血圧の上昇など血管
機能の低下が著しいことが判明した。

糖尿病患者は一般の人に比べて、心筋梗塞や脳梗塞など血管障害の発症率が
数倍高いが、症状を誘発する物質はこれまで、ほとんど特定されていな
かった。

小川准教授は「リスクの高い患者から優先的に、検査や血管機能改善の薬剤
投与などの治療を行うことができる。効率的な治療や予防は、医療費の抑制に
もつながる」と説明。
「追跡調査を続け、治療効果を確認したい」としている。

研究成果は米心臓学会誌（電子版）に掲載された。

http://www.kahoku.co.jp/news/2010/08/20100815t15015.htm