カテゴリー : 免疫
［ワクチン２種を一時見合わせ＝同時接種後に４児死亡—厚労省］
（時事通信 2011年３月５日）
小児用肺炎球菌ワクチンと細菌性髄膜炎を予防するヒブワクチンの同時
接種を受けた子供の死亡例が相次いで報告されたとして、厚生労働省は4日、
両ワクチンの接種を一時見合わせるよう自治体などに伝えた。
同省によると、死亡したのは兵庫県の宝塚市と西宮市、京都市、川崎市の
４人で３カ月〜２歳。
いずれも両ワクチンや、これにDPT（ジフテリアなど３種混合）を加えた
３種類の同時接種を受けた翌日や３日後に死亡した。
報告した医師は接種と死亡の因果関係を「不明」などとしたが、同省は念の
ため当面接種を見合わせる必要があると判断。
週明けにも専門家を集めた検討会を緊急開催し、検証することを決めた。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20110305-00000003-jij-soci
［ワクチン接種の順番、参考にして 学会がスケジュール表］
（朝日新聞 2011年３月２日）
子どものワクチンをどんな時期に打てばよいのか道筋を示した接種
スケジュールを日本小児科学会（会長＝五十嵐隆東京大教授）がつくった。
ワクチンの種類が最近増えて接種の優先順位をどうすべきか医師や保護者に
困惑が広がっていた。
近く学会のウェブサイトで公開する。
ワクチンは公費負担がある「定期接種」と自己負担で打つ「任意接種」が
ある。
同学会は今回、重要さは同じだと位置づけ、ひとまとめにしたスケジュールを
つくった。
Ｂ型肝炎は現在、母親から子どもへの感染を防ぐため、ウイルスに感染した
母親の子どもに限って公費で接種している。
しかし性交渉などによる感染も増えており、スケジュールでは全員が打つよう
勧めている。
毎年のように流行し100万人近くがかかるという水痘（水ぼうそう）や
流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）では、１回接種しただけでは十分に免疫
（抵抗力）が保てないため、今回は推奨する接種回数を増やした。
また海外の取り組みにならい、接種を始める年齢を、乳幼児の細菌性髄膜炎の
原因となるインフルエンザ菌ｂ型（ヒブ）や肺炎球菌で１カ月早めた。
インフルエンザでも６カ月前倒しにした。
数多くのワクチンが打てるよう、複数のワクチンを医師が同じ日に打つ方法
（同時接種）も勧めている。
同じ日ならワクチンに対する免疫反応がまだ起きておらず、複数のワクチンが
効果を相殺する心配はない。
ただし注射位置は2.5センチずつ空けるよう求めている。
推奨する時期に接種できなかった場合は、医師に相談すれば対応できる。
接種スケジュールと接種を記録するチェックシートは同学会のウェブサイト
（http://www.jpeds.or.jp/）からダウンロードできるようになる。
同学会は今後、
・成人での流行が問題になっている百日ぜき対策として、現行の
ジフテリアと破傷風の２種混合ワクチン（DT）に百日ぜきも加えた
３種混合ワクチン（DTP）に移行
・ポリオワクチンをより安全な不活化ワクチンに変える
・０歳児へのインフルワクチン接種量を増やしてより免疫がつきやすく
する
ことなどを厚生労働省などに求めていく予定。
（大岩ゆり）
チェックシートは下記にも掲載
http://www.asahi.com/health/news/TKY201103020478.html
［はしか流行ゼロ、道遠く ワクチン接種は月内に］
（共同通信 2011年３月２日）
2010年度のはしかワクチンの接種率は昨年末時点で、費用が公費で賄われる
定期接種の対象年齢により、全国平均で58.8～70.9％だったと厚生労働省が
２日、発表した。
国内流行をなくすための予防接種率の目標95％には程遠い状況で、厚労省は
「対象者の定期接種は３月末までなので、早めに接種してほしい」と呼び
掛けている。
定期接種の対象は、１歳時（１期）と小学校入学前の１年間（２期）の
２回と、2008年度から５年間の時限措置として中１（３期）と高３（４期）
に相当する年齢。
２期の全国平均は70.9％で、最も高いのは福井の82.6％、最低は高知の
60.5％。
３期は全国平均が68.9％、茨城の92.6％が最高で、最低は福岡の55.5％。
４期の全国平均は58.8％で、最高は福井の81.4％、最低は神奈川の37.6％
だった。
１期は未集計。
都市部で接種率が低いのが目立ち、都道府県間の差も大きく、４期の福井と
神奈川では43.8ポイントの開きがあった。
はしかの予防には、ワクチンの２回接種が有効とされる。
国は2012年度までに、はしかの国内流行ゼロを目指しており、予防接種率
95％を目標としているが、これまで達成できた年はない。
http://www.47news.jp/news/2011/03/post_20110302195301.html
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・「千葉血清製ワクチンの抗体獲得性の問題」
・「近年日本における麻疹の流行」
・「ベトナムの麻疹と視覚障害」
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［ヒブワクチン接種後に男児死亡 基礎疾患あり、因果関係不明］
（共同通信 2011年３月２日）
兵庫県宝塚市は２日、市内の医療機関で子どもの細菌性髄膜炎を予防するヒブ
ワクチンなどの接種を受けた２歳の男児が死亡したと発表した。
市によると、男児には基礎疾患があり、接種との因果関係は不明。
市によると、男児は２月28日に任意でヒブワクチンと小児用肺炎球菌
ワクチンの接種を受け、翌３月１日に死亡した。
医療機関はすでに厚生労働省に報告。
同省は因果関係などについて調査する方針。
同省によると、ヒブワクチンは2008年12月、小児用肺炎球菌ワクチンは
2010年２月に国内での販売が始まり、今年１月末までに延べ約523万人が
いずれかの接種を受けた。
ヒブワクチン接種後の死亡例は、１歳未満の男児の事例（昨年11月）が１件
報告されているが、小児用肺炎球菌ワクチンでは初めて。
［ワクチン接種：子宮頸がんで失神の報告多く 確認へ］
（毎日新聞 2011年２月28日）
多くの自治体で公費接種が進んでいる子宮頸がん、ヒブ、小児用肺炎球菌の
３ワクチンに関し、副作用が疑われる症例を検証する厚生労働省の有識者
検討会が28日開かれ、「いずれも現時点で特段の懸念はない」として接種の
継続が了承された。
ただ、子宮頸がんワクチン（商品名＝サーバリックス、グラクソ・スミス
クライン社製）は、販売開始の2009年12月～2011年１月の重篤な副作用
報告の計110人（推定接種者数は67万人）のうち、「失神」が25件で比較的
多かった。
委員からは「他のワクチンに比べ痛みや失神が多いとの指摘がある」などの
発言があり、厚労省が同社に確認するという。
ヒブワクチンについては2010年11月下旬、10歳未満の男児が２回目の接種
翌日に死亡する事例があったが、主治医は「接種との因果関係は不明」と
報告、委員からも「情報が少なく判断しかねる」との意見が出された。
【佐々木洋】
http://mainichi.jp/select/science/news/20110301k0000m040068000c.html
［患者を支える笑い免疫力のプロたち 500人超えた「笑い療法士」の活躍］
（J-CASTニュース 2011年２月27日）
「笑い療法士」と呼ばれる人たちがいる。
笑いによって病気の人の自己治癒力を高めたり、病気の予防を手助けする
ボランティアだ。
「笑う門には福来る」
「病は気から」
古来のことわざを引くまでもなく、内外の多くの研究により、笑うことが
免疫力を高め、薬以上に治療や予防に有効なことが分かっている。
ところが、余裕がない日本の医療や福祉現場では、むしろ笑いはタブー視
されてきた。
こうした状況を何とか改善していこうと、「癒しの環境研究会」（高柳和江
代表世話人）が、2005年に「笑い療法士」制度を発足させた。
＜日本の病院は遅れていた＞
その認定者の発表会が2011年２月20日東京都内で開かれ、７期生72人が
新たに「笑い療法士」として認められた。
2005年10月に１期生49人が誕生して以来、これで総勢520人になった。
欧米には、赤鼻を付けて病院を訪問し、患者を笑わせる道化師がいるが、
「笑い療法士」は少し違う。
まず、自分自身が「１日５回笑い、１日５回感動する」よう努力する。
相手に「安心・安全」「一緒にいると楽しい人」と感じてもらうことから
始めて、人々の自然な笑いや生きる力を引き出す。
時にはジョークやユーモアも交える。
そのためには、個々の患者さんやタイミングに合わせて言葉や行動を選ぶ
必要があり、広い知識と同時に話術も非常に重要になる。
高柳代表世話人（東京医療保健大学教授）はクウェートで10年間小児外科医を
勤め帰国して、日本の病院環境があまりにも貧しいことに驚いた。
患者たちの病院生活を少しでも快適なものにしようと、医療に携わる人たちは
もちろん、建築家、デザイナー、患者などにも呼びかけて1994年に設立した
のが、癒しの環境研究会だ。
当初は病室やトイレ、照明などハード面の改善研究からスタートした。
「笑い療法士」はいわばソフト面からの環境改善アプローチだ。
「笑い療法士」は、医師、看護師、介護職員から一般市民、難病患者までの
多数の応募者から研究会が書類選考する。
その候補者を対象に、脳外科医で落語家の中島英雄氏、高柳代表世話人らに
よる２日間の講習があり、フォローアップ研修を通じて、笑いの本質や効果、
話し方などを学んで、評価された人が初めて認定される。
日本の医療職は多忙だが、「笑い療法士」になると患者さんに親身になり、
仕事への充実感を味わうことが多くなるという。
発表会では医療や福祉現場で患者さんと交流している先輩の「笑い療法士」
８人が成功談、失敗談を報告したり、熱い思いを述べた。
（医療ジャーナリスト・田辺功）
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20110227-00000001-jct-soci
［はしか感染、目立つ「輸入例」 １月は患者の約３割］］
（共同通信 2011年２月12日）
ウイルスによって感染が広がるはしかが、海外から持ち込まれるケースが
増えていることが国立感染症研究所の集計で12日、分かった。
患者のうち「輸入例」は2008年は0.3％だったが、2009年は2.4％、昨年は
7.3％に。
ことしは１月の３週間分だけだが28％になった。
以前は、日本人が海外で感染を広め、はしかの「輸出国」と批判されたが、
最近ではそうしたケースも少なくなり「輸入国」に転じた形だ。
海外から持ち込まれ国内で感染が広がる場合もあり、専門家はワクチン接種を
受けておくよう訴えている。
はしかは全身に発疹ができて高熱が出る感染症。
合併症として肺炎や脳炎を引き起こすこともある。
同研究所によると、１月３～23日の３週間に全国の医療機関から報告された
患者は18人。
そのうち５人はフィリピン、英国、スペイン、ベトナムで感染していた。
海外の感染地域の中心はフィリピン、中国などのアジア。
2009年の場合、計17人が感染した国の大半を占めていた。
日本では、2007年春に全国で流行したが、その後は大きな流行はない。
一方、ウイルス検査体制が整い、日本には通常いない遺伝子型のウイルスを
見分けられるようになり、輸入例が目立つようになったとみられる。
http://www.47news.jp/CN/201102/CN2011021201000140.html
［新型インフルワクチンに副作用の疑い］
（読売新聞 2011年２月９日）
世界保健機関（WHO）は８日、英製薬大手グラクソ・スミスクライン社が
製造した新型インフルエンザ用ワクチンの接種を受けた若年層が突然、
睡眠状態になるケースが少なくとも12か国で報告されたと発表した。
日本は含まれていない。
WHOの専門委員会は因果関係について調査を進めている。
問題になっているのは、同社のワクチン「パンデムリックス」。
フィンランドでは2009～2010年にこのワクチンを接種された４～19歳の
若年層に、「ナルコレプシー」と呼ばれる発作的な睡眠状態に陥った症例が、
接種を受けていないグループより約９倍多く発生したという。
日本は2010年、同社から新型用のワクチンを緊急輸入したが、カナダの
工場で製造された別のワクチンで、同様の副作用は報告されていない。
http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=36621
［子宮頸がん：予防ワクチンに疑義 大崎の医師が市の助成見直し要請へ
／宮城］
（毎日新聞 2011年２月７日）
大崎市古川の内科医、佐藤荘太郎さん（61）が６日、「子宮頸がん予防
ワクチンの接種効果は医学的に示されていず、副反応が顕著」との見解を、
同市の住民団体「菜の花の広場」の学習会で披露した。
同時に、市が今月から実施する同ワクチン接種助成を見直すよう求める
要望書を近く市議会に提出する考えも明らかにした。
同ワクチン接種に反対する見解は異例。
子宮頸がんは性的接触によるヒトパピローマウイルス（HPV）の感染で発症
するがんで、毎年約2,500人が死亡すると言われている。
感染前の10代前半までにワクチンを接種（３回）すれば発症を防げると
されるが、接種１回につき約１万6,000円の費用がかかる。
国は昨年秋、中学１年〜高校１年生の希望する女子を対象に、国と市町村が
接種費用を折半して全額助成する措置を講じた。
これに対し、佐藤さんは海外を中心に子宮頸がん予防ワクチンの関連情報を
調べ、
（１）HPV感染予防のワクチンで、子宮頸がん発症に対する予防効果は
示されていない
（２）未感染の女子に接種して予防効果があるとの確証はない
（３）接種による痛みが激しく失神例が少なからず発生。
注射部位の腫れ、全身疲労、頭痛も報告され、副反応も顕著
との見解に達した。
佐藤さんはワクチンの効果とその持続性を長年調べており、子宮頸がん予防
ワクチンにも疑義の目を向けた。
ワクチンは未感染女子には効果があるとの認識が広がっているだけに、今後の
動きが注目される。
【小原博人】
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20110207-00000045-mailo-l04
［小児ワクチン「同時接種を」 学会「１回１種類」改める］
（朝日新聞 2011年１月20日）
日本小児科学会は19日、１人の子に複数の種類のワクチンを同じ機会に接種
する「同時接種」を推奨する見解を発表した。
国内では従来、１回１種類が原則だったが、ワクチン接種への公費助成が
広がる中、子どもを医療機関に連れて行く親の負担などを減らし接種率を
上げるには同時接種の普及が必要と判断した。
同時接種は、厚生労働省の予防接種実施要領で、医師が特に必要と認めた
場合にだけ行えるとされており、慎重な小児科医が少なくなかった。
同学会は、海外では同時接種が一般的で、有効性や副反応の頻度に基本的に
影響ないと科学的にわかっており、国内でも一般的な医療行為として広げる
必要があると結論づけた。
同時接種では注射の位置を2.5センチ以上空ける。
注射液を医師の判断で混ぜてはいけないとしている。
国内では今年度からインフルエンザ菌b型（ヒブ）や肺炎球菌などのワクチン
への公費助成が始まるなど、原則無料で接種が受けられる種類が増えつつ
ある。
乳児期に３回以上接種する種類もあり、個別の接種では子どもを医療機関に
連れて行く親の負担が大きい。
接種を受け終わるのに時間がかかり、その間に感染する危険性もあると指摘
されていた。
（大岩ゆり）
http://www.asahi.com/health/news/TKY201101190536.html