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［はしか流行ゼロ、道遠く　ワクチン接種は月内に］

（共同通信　　2011年３月２日）


2010年度のはしかワクチンの接種率は昨年末時点で、費用が公費で賄われる
定期接種の対象年齢により、全国平均で58.8～70.9％だったと厚生労働省が
２日、発表した。

国内流行をなくすための予防接種率の目標95％には程遠い状況で、厚労省は
「対象者の定期接種は３月末までなので、早めに接種してほしい」と呼び
掛けている。


定期接種の対象は、１歳時（１期）と小学校入学前の１年間（２期）の
２回と、2008年度から５年間の時限措置として中１（３期）と高３（４期）
に相当する年齢。


２期の全国平均は70.9％で、最も高いのは福井の82.6％、最低は高知の
60.5％。

３期は全国平均が68.9％、茨城の92.6％が最高で、最低は福岡の55.5％。

４期の全国平均は58.8％で、最高は福井の81.4％、最低は神奈川の37.6％
だった。

１期は未集計。

都市部で接種率が低いのが目立ち、都道府県間の差も大きく、４期の福井と
神奈川では43.8ポイントの開きがあった。


はしかの予防には、ワクチンの２回接種が有効とされる。

国は2012年度までに、はしかの国内流行ゼロを目指しており、予防接種率
95％を目標としているが、これまで達成できた年はない。


http://www.47news.jp/news/2011/03/post_20110302195301.html　　　


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・「千葉血清製ワクチンの抗体獲得性の問題」

・「近年日本における麻疹の流行」

・「ベトナムの麻疹と視覚障害」

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［海外修学旅行の高２も対象　来年度、はしかの追加接種］

（共同通信　　2010年11月１日）


国内ではしかの流行をゼロにする対策を話し合う厚生労働省の「麻しん対策
推進会議」は１日、来年度、高校２年の生徒が海外に修学旅行などで行く
際に、はしかの予防接種を受ける場合、費用を公費で賄う定期接種の対象に
することを決めた。


若者の免疫強化のため、2008年度から５年間の時限措置として、中学１年と
高校３年を対象にワクチンの追加接種が定期接種として実施されている。

再来年度の高２は中１で既に追加接種の対象となっているため、高２を対象と
するのは来年度だけの措置。

年間約17万人の高校生が海外に修学旅行に行き、そのうち約９割は高２だが、
旅行前に接種を受けると費用は自己負担。こ
のため、定期接種の対象にするよう要望が出ていた。


これまで日本は、はしかを“輸出”しているとして、はしかの流行をゼロにした
国から批判されてきた。
2007年５月にはカナダで修学旅行中の日本の高校生がはしかを発症、同行の
生徒らが一時ホテルに“隔離”されたケースもあった。


http://www.47news.jp/CN/201011/CN2010110101000893.html　　　

［はしか予防：追加接種、目標の95％届かず　厚労省集計］

（毎日新聞　　2010年８月６日）

はしか予防のための13歳と18歳を対象にしたワクチンの追加接種について、
2009年度の全国の接種率は13歳が85.9％（2008年度85.1％）、18歳が
77.0％（同77.3％）にとどまり、目標の95％に届かなかったことが厚生
労働省の集計で６日、分かった。

2007年に、はしかが若者を中心に流行したのを受け、小学校入学までの
接種が１回だった年代を対象に、免疫力を高める目的で導入した５年間の
時限措置の２年目。

厚労省は「本年度の対象者は、夏休みなど長期の休みを使い、接種して
ほしい」と呼び掛けている。

接種率は都道府県ごとの差が大きかった。
13歳で最も高かった茨城県は97.0％、最も低かった神奈川県は７6.0％。
18歳は最高が山形県の91.7％、最低は神奈川県の58.6％だった。

http://mainichi.jp/select/science/news/20100807k0000m040074000c.html

［近年における麻疹の流行］

（Wikipedia）


＜2001年＞
患者報告数が定点あたり11.20人（推計患者数 約27.8万人）という大流行が
あり、これを契機に予防接種率の向上や、１歳の誕生日に予防接種を行う
キャンペーン等の対策がとられた。



＜2006＞
春に茨城県と千葉県での地域流行が起こった。
　　・茨城県は96例
　　・千葉県は定点報告数で90例



＜2007年＞
南関東を中心とした地域流行が発生し、各地に飛び火した。
10歳から29歳の世代という比較的高年齢に発生が集中したのが特徴である。

成人麻疹の流行により2007年７月27日現在で高校73校、高専４校、
短大８校、大学83校が休校し、高校・高専・短大・大学のみで1,657人の
患者が発生した。

この対策の為、流行の中心地である東京都では都立学校の生徒・児童の内の
ワクチン未接種かつ未罹患者への有償での予防接種の実施、都内市区町村立
学校の児童・生徒に対する市区町村が行う措置の支援、私立学校の児童・
生徒に対しても同等の支援を行う事とした。
東京都の対策とは別に、東京都の市区においても緊急の予防接種が実施
された。


麻疹・成人麻疹の流行により麻疹ワクチン・MRワクチンの需要が急増し、
定期接種ワクチンが前年よりMRワクチンに移行された影響も重なり全国的に
ワクチン在庫が不足する事態が生じた。

麻疹ワクチン・MRワクチンは１歳～2歳未満・小学校就学前の１年間を定期
接種により優先され、それ以外の世代では緊急接種を除きワクチン接種の前に
抗体検査を行うことが推奨されたが、それにより一時的に検査試薬が不足する
事態を招いた。


10歳～29歳の麻疹・成人麻疹が多くみられた原因として、定期接種世代の
時点で使用されていたMMRワクチンの副反応の影響による接種率の低迷、
麻疹発生の減少によりブースタ効果が期待できなくなった事で抗体価が低下
し修飾麻疹が発生したことなどが考えられる。



＜2008年＞
　　・神奈川県：3,515件（2008年９月30日現在）
　　・北海道　：1,453件
　　・東京都　：1,148件
　　・千葉県　：1,032件
　　・福岡県　：670件
で地域的流行が発生した。

全体の35%を占める神奈川県での流行は
　　・横浜市　：1,466件（2008年10月２日現在）
　　・横須賀市：679件
が中心であった。

横浜市ではこの事態を受けて2008年３月21日より2009年３月20日の１年間の
時限措置として、「定期予防接種対象者を除く１歳～高校３年生に相当する
年齢で、麻しん予防接種を１度も受けておらず、麻しんにり患していない方」
を対象とする市費負担による予防接種（任意接種）を実施した。

同様に横須賀市では2008年２月１日より３月31日の２ヶ月間の時限措置と
して、「２歳から高校３年生（相当年齢）で、麻しん予防接種を未接種、
かつ麻しん未罹患の人（小学校入学前１年間の児童を除く）」に定期外
予防接種を実施した。

［千葉血清製ワクチンの抗体獲得性の問題］

（Wikipedia）


2001年に沖縄県中部地区で千葉県血清研究所（千葉血清）製ワクチン既接種者を
千葉血清が検査した結果、136検体中111検体に麻しん抗体が認められた
（抗体保有率82%）。

同一の検体を沖縄県中部地区医師会が別の検査機関に依頼した所、141検体中
19検体に麻しん抗体保有が認められた（抗体保有率13%）。



　（１）沖縄本島での３歳児健康診査にて2,866名の接種歴と麻しん罹患
　　　　状況を調査した所、沖縄県中部地区のみワクチンの有効性が低いと
　　　　いう結果が得られている。

　（２）2006年の茨城県内での麻しん発生での調査において、患者の多くが
　　　　千葉血清製ワクチン既接種者であったが。
　　　　これについて茨城県竜ヶ崎保健所は、「免疫のつき方が弱かったか、
　　　　１度ついた免疫が次第に弱まってきた可能性が考えられる」として
　　　　いる。

　（３）2008年の川崎市内の麻疹発生において、千葉血清製ワクチンを
　　　　接種した世代に麻疹が特異的に発生した。

［ベトナムの麻疹と視覚障害］

（Wikipedia）


ベトナムは麻疹の発生が多く、視覚障害者60万人のうち95%が薬や病気が
原因で、麻疹が主な原因である。

そのため日本は「麻疹抑制計画」に対する無償資金協力をしている。