栃木県宇都宮市平松本町342-5　　　　Phone：028-634-3110

［小さく産まれた女性、将来の妊娠糖尿病リスク６倍に］

（朝日新聞　　2011年１月７日）


体重が2,500グラム未満で生まれた女性は、大人になって妊娠糖尿病になり
やすいとの調査結果を、厚生労働省研究班がまとめた。

この病気は、栄養管理をしないと子どもも将来、肥満や糖尿病になりやすく
なる。

近年、小さい赤ちゃんを産もうとダイエットをする女性も増えており、
専門医は「過剰な減量は控え、バランス良い食事と運動を心がけて欲しい」と
話している。


研究班の国立成育医療研究センター母性医療診療部の荒田尚子医長らが
2006〜2009年、センターを受診した363人を対象に妊娠糖尿病の有無と
生まれた時の体重を調べた。

この結果、生まれた時に2,500グラム未満の女性は、2,500〜4,000グラム
未満の女性より、妊娠糖尿病に約６倍なりやすかった。

遺伝による体質のほか、胎児のころの栄養不足で血糖値を調整する
インスリンを作る力が弱くなったことが原因とみられるという。


お母さんが妊娠糖尿病だと、子どもは4,000グラム以上で生まれやすく、
将来、糖尿病や肥満になる可能性が高くなるという。

もともと妊娠すると、胎盤から出るホルモンの影響で、血糖値を下げる効果の
あるインスリンが効きにくくなり、血糖値が上がりやすい。
この値が上がりすぎると、妊娠糖尿病になってしまう。


経済協力開発機構（OECＤ）の2009年の報告書などによると、2,500グラム
未満の赤ちゃんの割合は日本が9.7％。
31カ国で２番目に高かった。
平均体重も1980年ごろから下がり続けている。


荒田医長は「この病気は予防できるし、適切な栄養管理と運動をすれば
子どもへの影響もないので、医師に相談して欲しい」と話している。
（杉本崇）



＜妊娠糖尿病＞
35歳以上、肥満、糖尿病の家族がいる人がなりやすい。
日本糖尿病・妊娠学会などは昨年、ほかの先進国並みに基準を厳しくした
ため、妊婦の８％が対象になるとみられる。
血糖値が高いと、妊娠高血圧症候群にもなりやすくなり、流産や早産の危険も
高くなる。
出産後も糖尿病になりやすくなる。




http://www.asahi.com/health/news/TKY201101070117.html　　　　

［「緊急避妊薬」承認へ　性交渉後に服用、国内初］

（共同通信　　2010年12月24日）


避妊が失敗した際など性交渉後に服用して望まない妊娠を防ぐ「緊急避妊薬」
について、厚生労働省の薬事分科会は24日、製造販売を承認してよいとの意
見をまとめた。
近く厚労省が正式に承認する。

緊急避妊を目的とした薬の承認は国内初。


この薬は製薬会社「そーせい」（東京）が昨年９月に承認申請した
レボノルゲストレル（販売名ノルレボ錠）。

来年上半期にも発売される見込み。

医師の処方が必要だが、公的医療保険は適用されない。




http://www.47news.jp/CN/201012/CN2010122401000614.html　　　

［新生児300人に１人が感染　サイトメガロウイルス、福医大など全国調査］

（福島民報　　2010年12月21日）


妊婦を通して胎児が感染すると難聴や発達障害を引き起こす危険性がある
「サイトメガロウイルス」に、新生児の300人に１人が感染していることが、
福島県の福島医大を含む全国の研究機関による国内初の大規模調査で
分かった。


同ウイルスは成人で感染しても影響はほとんどないが、胎児が感染すると
２割で異常が生じるとされている。
早期に感染が確認されれば対処方法も考えられることから、同大などの
各機関は有効な検査や治療のガイドラインの作成を検討する。


全国調査は、福島医大が独自に県内の難聴者を調べた結果がきっかけで実施
された。
同大で難聴者のへその緒の遺伝子を調べところ、約15％が胎児期にサイト
メガロウイルスに感染していた。

難聴者の追跡調査は国内初めてで、同大独自の判定方法によって実現した。
同ウイルスの胎児への感染とその影響の解明を大きく前進させた。

さらに今回の全国調査によって感染実態がデータで裏付けられたことで、
同大は手洗いをしっかりしたり、口移しをやめたりするなど妊婦の感染
予防策やウイルスそのものに対する理解を広めていきたいとしている。

また早期に感染を確認できれば、抗ウイルス薬投与などの治療の他、人工
内耳の活用や言語訓練などでハンディを最小限に食い止めることもできると
いう。


調査には同大の微生物学、耳鼻咽喉科学、産科婦人科学、小児科学の各講座が
携わった。
中心的役割を果たした錫谷達夫微生物学講座教授（52）は「早期対応が重要。
聴覚異常を確認したら速やかに感染が原因かを調べることで有効な治療に
結び付く」と話している。


全国調査は厚生労働省の事業として県内の４医療機関を含む25機関で平成
20年10月から今年７月までに生まれた新生児２万1,272人を対象に実施した。
0.3％に当たる66人が感染し、経過観察で15人に難聴や発達障害の症状が出て
いる。

県内の対象は2,940人で、0.2％に当たる５人が感染していた。
うち新生児１人が生後６カ月で聴覚障害を発症、福島医大が抗ウイルス薬
投与を６週間続けた結果、聴覚が回復した。



＜サイトメガロウイルス＞
ヒトヘルペスウイルスの一種で、日本人は20〜30歳までに70％程度が感染
する。
健康体で感染してもほとんど発症しない。
しかし、妊婦が感染すると、胎盤を通じ胎児に感染し、感染した胎児の２割
程度に異常が生じるとされる。
出生時は無症状でも後から難聴、発達障害などの症状が現れることがある。
胎盤以外に唾液や母乳、精液、尿などを介して人から人に感染する。


http://www.minpo.jp/view.php?pageId=4107&blockId=9765905&newsMode=article　

［最初の出産、４人に１人が「でき婚」　厚労省2009年調査］

（朝日新聞　　2010年12月９日）


2009年中に最初の子どもを産んだ女性のうち、４人に１人が結婚前に妊娠
した「できちゃった結婚」だったことが、厚生労働省が９日に公表した統計
分析で分かった。
出産した年齢が若いほど割合は高く、10代で８割、20代前半でも６割を
超える。


厚労省が毎年の人口動態統計の分析結果を５年ぶりに公表。
結婚した夫婦の間に生まれた第１子では、2009年は49万４千人のうち1２万
５千人と、25.3％が結婚前に妊娠していた。

年齢別では、10代後半が81.5％、20代前半が63.6％、20代後半が24.6％、
30代前半は12.1％、35歳以上は10.8％となっている。

都道府県別に見ると、沖縄県（42.4％）、佐賀県（37.5％）、福島県
（36.7％）など九州や東北で高い一方、東京都や神奈川県（いずれも19.5％）
など関東や近畿は低い傾向にある。


「でき婚」の割合は1985年の17.3%から増え、ピークの2002年には27.9％
に。
その後は減り続け、2009年は前年より0.9ポイント減った。

第１子の出産年齢が高いほど結婚前妊娠は少なくなることから、最近の
晩婚化が背景にあるとみられる。


http://www.asahi.com/health/news/TKY201012090352.html　　　

［妊娠中のたばこの吸い過ぎ、子どもが犯罪者になる確率高まる］

（AFPBB News　　2010年11月16日）

発信地:パリ/フランス

【11月16日 AFP】
妊娠中の母親がたばこを毎日１箱以上吸うと、生まれた子どもが犯罪者になる
リスクが30％高まるとする研究結果が、16日の英医学専門誌「Journal of
Epidemiology and Community Health」に発表された。


米ハーバード大学公衆衛生大学院の研究チームは、1959～1966年に行われた
喫煙習慣に関する調査に参加した女性たちの子どもである33～40歳の米国人
4,000人の健康データと犯罪歴を調べた。
　
その結果、妊娠中に１日最低20本を吸っていた母親の子どもでは、それ以外の
子どもに比べて、犯罪者になる確率が30％高かった。
犯罪常習者になる確率も相対的に高かった。



＜ある程度の因果関係は認められる＞
精神疾患、家庭環境、貧困など犯罪行動に関連する諸要素を除外しても、
母親の喫煙と子どもの相関性が認められ、犯罪者になる子どもの男女差も
なかった。
論文は「妊娠中の母親の喫煙と成人の犯罪に強い因果関係があるとは断定
できないが、今回の研究である程度の因果関係は認められた」としている。


これまでの研究では、妊娠中の母親の喫煙と、子どもの多動性障害や攻撃性、
青年期の非行の間に強い相関性があることが示されている。


動物を使った実験で、こうした問題が、発達期の脳、特に神経伝達物質
受容体にニコチンが及ぼす生物学的効果によって起きる可能性が指摘されて
いる。
犯罪常習者はそうでない人よりも、神経心理学的異常を抱えている場合が
多い。

http://www.afpbb.com/article/life-culture/health/2775472/6470118　　　

［妊娠中の鎮痛剤服用、男児の生殖障害リスク上昇か デンマーク研究］

（AFPBB News　　2010年11月12日）

発信地:パリ/フランス

【11月12日 AFP】
妊娠中に市販の鎮痛剤を飲むと、男の子が生まれた場合に生殖障害を持つ
可能性があり、そのリスクは環境ホルモンにさらされた場合よりも高いとする
研究結果が９日、欧州の医学誌「Human Reproduction（ヒトの生殖）」に
発表された。


デンマークのコペンハーゲン大学病院のヘンリック・レファーズ氏率いる研究
チームは、妊娠中のデンマーク女性834人とフィンランド女性1,463人に
対して行われた健康と薬の使用に関する聞き取り調査のデータを分析した。

フィンランドのグループでは統計的に目立ったところはなかったが、
デンマークのグループでは特筆すべき２つの傾向が見られた。

妊娠中、アスピリンやパラセタモール（アセトアミノフェン）などの鎮痛剤を
２錠以上服用した女性では、停留睾丸の男児が生まれるリスクが７倍高く
なっていた。
また、妊娠第２期（13～24週）に鎮痛剤を服用した女性では、停留睾丸の
男児が生まれるリスクが２倍高くなっていた。

停留睾丸は、精液の生成に障害が出たり、後年の精巣がんの危険因子となる。


デンマークにおける停留睾丸の症例は、フィンランドの約４倍で、1960～
2001年にかけて５倍も増加した。
これは、デンマークの成人男性のリプロダクティブ・ヘルス（性と生殖に
関する健康）が過去50年間で悪化したという報告内容に整合する。


フランスでは、妊娠中の母体への鎮痛剤使用と生まれてくる子どもの生殖
障害の関連性を確かめるため、マウスを使った実験が行われた。
その結果、パラセタモール（アセトアミノフェン）を摂取した母親マウス
では、子宮内のテストステロンレベルが減少し、生まれてきた子どもマウスの
肛門と生殖器が近接していた。
これは、成体になった時に生殖異常が発生する可能性を示す主な指標の
ひとつである。


レファーズ氏によると、さらなる調査が必要ではあるが、鎮痛剤の服用は
１回で、フタル酸類などホルモンかく乱物質よりも多くの環境ホルモンを
胎児に浴びせかけている。
そのため、妊娠中の鎮痛剤の服用はできるだけ避け、医師の判断を仰ぐべきだ
と、同氏はアドバイスしている。


http://www.afpbb.com/article/life-culture/health/2774859/6440431　　　

［ミトコンドリア病：卵子の段階でDNA置換　米研究チーム］

（毎日新聞　　2009年８月27日）


遺伝性の難病「ミトコンドリア病」の原因となる異常ミトコンドリアDNAを、
卵子の段階で遺伝しないよう置き換える技術を、米オレゴン健康科学大などの
研究チームが開発、その技術を使ってアカゲザルの子どもを誕生させることに
成功した。

約5,000人に１人と言われる同疾患の防止につながる可能性があるという。

26日、英科学誌「ネイチャー」（電子版）に発表した。


生物の遺伝情報が書き込まれたDNAは、染色体として細胞の核の中に存在して
いる。
一方、核外の細胞質にある小器官「ミトコンドリア」にもDNAがあり、この
異常が心臓や脳などの機能障害を引き起こす。


チームは、ミトコンドリア病が原則として女性だけから遺伝することに着目。
アカゲザルの成熟した卵子から、核の染色体を包み込んだ「紡錘体」を取り
出し、別のメスの卵子から紡錘体を抜いたものに入れ融合させた。

その卵子を受精させて子宮に移植した結果、４月に双子が誕生、その後２匹が
生まれた。
４匹とも健康で、元のメスのミトコンドリアDNAは受け継いでいなかった。

同大オレゴン霊長類研究所の立花眞仁研究員は「人に応用するには、第三者
からの卵子提供が必要になるなど課題があるが、将来、ミトコンドリア病の
遺伝を防止する１つの選択肢となる可能性がある」と話す。
【永山悦子】


http://mainichi.jp/select/science/news/20090827k0000m040144000c.html　　　

［ひざ上のパソコン使用で、精子の質低下する可能性＝米研究］

（ロイター世界のこぼれ話　　2010年 11月 ８日）

［ニューヨーク　８日　ロイター］

ひざの上でノートパソコンを使用すると、精子の質が低下する可能性がある
ことが、米国の研究で明らかになった。


ニューヨーク州立大ストーニーブルック校のYelim Sheynkin氏が率いたこの
研究では、29人の若い男性を対象に、ノートパソコンをひざの上に載せて使用
した際の陰のうの温度を計測。
これまでの研究で陰のうの温度が１度以上でも上昇すれば精子にダメージを
与えることが分かっているが、冷却パッドを使用してもすぐに温度が上昇
すぎることが分かった。

Sheynkin氏は、「（ノートパソコンをひざ上で使用しながら）10分か15分が
経過しただけで、安全だと考えられる温度を超えてしまうが、使用者はそれに
気がつかない」と説明。
「ノートパソコンを使用したからといってすぐに不妊になるわけではないが、
頻繁に使用すれば問題が引き起こされる可能性はある」と話した。


米国泌尿器科学会によると、米国で不妊に悩む夫婦は６組に１組ほどおり、
男性に原因があるケースが半分だという。


http://jp.reuters.com/article/oddlyEnoughNews/idJPJAPAN-18055620101108　　

［難聴起こすウイルス、新生児300人に１人感染　厚労省］

（朝日新聞　　2010年11月２日）


胎児の時に感染すると難聴や脳に障害が起きる危険性のある「サイトメガロ
ウイルス」に、新生児300人に１人の割合で感染していることがわかった。
厚生労働省の研究班が新生児２万人以上を対象に国内初の大規模な調査を
した。
抗体のない妊婦が感染すると胎児に感染することがある。

通常は幼児期に感染し抗体があるが、最近は抗体のない妊婦が３人に１人
程度と増えている。
胎児の感染も増加する可能性がある。


研究班は全国25施設で生まれた新生児２万1,272人（2010年７月末時点）を
調査。
尿を採取してウイルスの有無を検査し、66人が陽性と判明した。
幼児期に感染しても症状が出ず、胎内感染でも多くは発症しないが、うち
15人に難聴や脳の発達異常など典型的な症状が見られた。

今回の調査で陽性だった新生児のうち47人を調べたところ、31人は上に兄か
姉がいて多くから同じウイルス株が見つかった。
自然に感染した上の子から、妊娠中の母親が初感染し、それが胎児に感染
したと推測されるという。


この抗体を持っている妊婦の割合は年々低下している。
1986年の国内での調査報告では96％が抗体を持っていたが、今回調査した
妊婦4,306人のうち、確実に抗体があるのは66％だった。
衛生環境の改善などで幼児期の感染が減ったためとみられる。


研究班は先天性感染児への治療ガイドラインも検討。
抗ウイルス薬を６週間投与することで改善する例もあり、難聴も早期に発見し
補聴器をつけることで言語発達への影響を少なくできるという。


研究班代表の古谷野伸・旭川医科大講師は、感染したばかりの乳幼児の尿や
唾液にはウイルスが多く含まれているため、妊婦はおむつを取りかえた後には
手洗いし、口移しやキスなどを避けるよう呼びかけている。


サイトメガロウイルスは、同様に胎児に母子感染症を起こす風疹などとは
違い、感染しても妊婦にはっきりした症状がないため気づきにくい。

古谷野さんは「これまで難聴などの障害があっても原因がわからず、遺伝的な
病気と悩んでいた家族もいたが、サイトメガロウイルスが原因の場合も多い」
と指摘する。
（香取啓介）


http://www.asahi.com/health/news/OSK201011020051.html　　　　

［産科医解体新書（111）　なぜダメ？　妊娠中の指輪］

（産経新聞　2010年11月２日）


妊娠してしばらくすると、助産師さんなどから指輪やピアスを外すように
言われます。
乙女心としてつけておきたい気持ちがあるのは分かりますが、やはり医療
従事者のアドバイスに従うのが賢明です。

妊娠後期になると、妊婦さんの体重は７キロから12キロほど増量します。
結婚したときには紅葉（もみじ）のようなかわいらしいお手々でも、
赤ちゃんを産むころにはヤツデの葉っぱみたいに大きくなるのです。

「薬指に指輪が食い込んでいても別に構わないじゃない」と思うかもしれま
せんが、分娩は何が起こるか分かりません。
緊急で帝王切開になることも想定しておく必要があります。
帝王切開のときには電気メスを使うこともありますので、もし指輪をつけた
ままだとその部分がやけどをしてしまう可能性があるのです。

同じ理由でピアスも外してもらわなければなりません。
最近は耳だけでなくおへそにピアスをする人も珍しくありませんし、眉や
舌など至る所にジャラジャラ装着しているサイボーグみたいな方も
いらっしゃいます。
恐らく空港の金属探知機にひっかかり、飛行機には乗れないのではないで
しょうか。
飛行機に乗れなくても僕らには関係ありませんが、緊急時には手術台に
乗ってもらわないと困りますから、やはり僕らの言うことは聞いてください。

最近のピアスはがっちり外れないようにできているものもあって、外してない
患者さんが緊急手術をしなければならないときはこちらが冷や冷やします。
時間がないときはリングカッターで切断しますので、大切なものはあらかじめ
外した方がよいでしょう。

もっとも分娩後、切断されたことを理由に新しい指輪を買ってもらう手も
あります。
その際、15号ぐらいのサイズになっているのに「私は本当は７号なの」と
言い張り、無理やりはめようとするのはおやめください。
出産後すぐは指がむくんでいることも多いので、おねだりをするのは少なく
とも１カ月健診が終わってからがよいと思います。
（産科医・ブロガー　田村正明）


http://sankei.jp.msn.com/life/body/101102/bdy1011020942003-n1.htm