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［オーラルセックスは男性の口腔がんリスクを高める、米研究］

（AFPBB News　　2011年２月21日）

発信地:ワシントンD.C./米国

【２月21日 AFP】
オーラルセックスとがんリスクに強い関連性が確認されたとする米大学の研究
結果が20日、米ワシントンD.C.で開かれた米国科学振興協会（AAAS）の
総会で発表された。


米国における口腔がんの原因は、喫煙よりも、ヒトパピローマウイルス
（HPV）である場合が多くなっている。


米オハイオ州立大学のモーラ・ギリソン氏率いる研究チームは、米国内の
口腔がん症例を調査。
白人男性を中心に、口腔がん患者数が1974年から2007年の間に225％増加
したことを突き止めた。

さらに、口腔部にHPV感染が認められた患者と認められなかった患者を比較
したところ、両者の間で唯一確認できた差異は、オーラルセックス行為を
交わしたことのあるパートナーの数だったという。
研究チームは、パートナーの数が増えるほど、HPV感染リスクも増加すると
指摘している。

ギリソン氏によると過去の研究では、生涯に６人以上のパートナーとオーラル
セックス経験を持った人において、６人未満だった人よりもHPV感染を原因と
する頭部がん・頸部がんリスクが８倍も高いことが示唆されている。

こうしたリスクの指摘や、現在はHPV感染を予防するワクチンが開発された
にもかかわらず、オーラルセックスとHPV感染との関連性を裏付ける研究や、
なぜ白人男性に口腔がん患者が増えているのかを説明できる研究は、まだ
十分ではないとギリソン氏は訴えた。


一方、米ミズーリ大学のダイアン・ハーパー氏は、これらの謎の解明には
時間を要すると述べつつ、既存のHPV感染判定技術を用いることによって
口腔がん分野の研究が急速に進展する可能性があると指摘した。　　


米国立がん研究所によると、HPVには150もの種類が存在し、このうち40種が
性行為によって感染するという。


http://www.afpbb.com/article/life-culture/health/2786615/6846333

［DNA鑑定：警察庁、一括実施　来月から運用、新施設を公開］

（毎日新聞　　2011年1月21日‎）


警察庁は、都道府県警が行うDNA鑑定の負担を減らし、作業を効率化する
ため、容疑者本人の鑑定業務について同庁が一括して実施することを決めた。

千葉県柏市の警察庁科学警察研究所内に鑑定設備を設け、２月16日に運用を
開始する。


警察によるDNA鑑定は、事件現場に残された血痕や体液などを対象とする
遺留物鑑定と、容疑者本人の鑑定との２種類がある。

証拠能力が高く、いずれも2007年以降、業務が急増。
昨年の全国の遺留物鑑定は12万5,128件、容疑者鑑定は５万2,401件で、鑑定
業務にかける機材や人員が、都道府県警の負担になっている。


これまでの容疑者鑑定は、本人の同意を得て採取した口腔内粘膜を基に
都道府県警が行っていたが、新方式では各警察署が警察庁に鑑定を依頼する。
結果は１週間で警察署に通知。
同時に警察庁のDNAデータベースに登録する。


新たな鑑定設備は21日、報道陣に公開された。
増殖させた細胞からDNAを抽出する装置などで総額約７億円。
一度に80件を分析することができ、年間約６万件の処理能力がある。

【合田月美】


http://mainichi.jp/select/wadai/news/20110122dde041040021000c.html　　　

［あなたの処方箋：／67　口内炎／５止　痛くても、汚れは放置しないこと］

（毎日新聞　2011年１月14日）


抗がん剤治療などを受けている人は免疫力が低下しているため、口の中の
潰瘍や傷口から細菌に感染しやすい。

国立がん研究センター中央病院で治療を受けていた乳がんの女性は、抗がん剤
投与を受けて約１週間経過するといつも小さな潰瘍ができ、回復したころまた
投与を受けるパターンを繰り返していたが、約半年後、「今回の口内炎は
いつもと違う。痛みが強くなかなか治らない」と主治医に訴えた。
潰瘍から細菌が入って炎症が悪化し、じっとしていてもびりびりと激痛が
走った。
痛みが強くなってからは歯磨きができず、口の中はますます汚れた。
主治医に歯科を紹介され、痛み止めを使用しながら、歯科医に口の中を
きれいにしてもらうと、数日で、潰瘍に触れなければ痛みもないという程度に
戻ったという。

同病院の歯科医、上野尚雄さんは「痛いからと汚れを放っておくと感染を
起こして口内炎が悪化したり、全身に感染が広がることもある」と話す。


自分でケアをする場合は、痛みのある部分に触れないよう、子ども用など毛の
部分が小さく、できるだけ柔らかい歯ブラシを使う。
歯磨きができない場合は、ぬるま湯や生理食塩水（水１リットルに食塩９
グラムを溶かす）でうがいをする。
口の中の粘膜全体が弱っているため「アルコールを含んだ洗口液や強い殺菌
作用のあるうがい薬は控えてほしい」（上野さん）という。


同センターと日本歯科医師会は昨年、がん患者の歯科治療、口腔ケアを推進
するための医科歯科連携事業を始めた。
身近な歯科でがん患者に定期的な治療やケアを行い、口の中のトラブルが
原因でがん治療が妨げられることがないようにするのが目的だ。

今月末から、手術を受ける患者を対象に虫歯や歯周病の治療、口内の汚れを
取るケアを関東地方で実施する。

上野さんは「歯科で専門家に歯石や歯の着色などを取ってもらうと、その後
汚れが付きにくくケアも容易になる。抗がん剤などで口内炎ができるリスクを
持つ人は、事前に歯科を受診し、徹底的にきれいにしてもらってほしい」と
話す。
＝おわり（大場あいが担当しました）



http://mainichi.jp/select/science/news/20110114ddm013100018000c.html　　　

［あなたの処方箋：／66　口内炎／４　がん治療時の口腔ケア、重要に］］

（毎日新聞　　2011年１月13日）


口内炎は、がん患者が抗がん剤や放射線治療を受けているときに頻繁に起こる
副作用の１つだ。
単発的なアフタ（浅い潰瘍）とは異なり、口の中の広い範囲が赤く腫れ、
痛みも強い。
潰瘍からの出血で口の中に血の塊ができて舌がうまく動かせなくなり、食事は
もちろん会話もままならないがん患者もいるという。


国立がん研究センター中央病院の歯科医、上野尚雄さんによると、抗がん剤
治療を受ける患者の４割、骨髄移植治療のため大量に強い抗がん剤を投与
される患者の８割が口内炎を発症する。
同センターのウェブサイトで、「口内炎」という単語で情報を探す人も
目立つという。
上野さんは「以前は医師も患者も『がんを治すには口内炎くらい我慢
しなければならない』という考えがあり、口内炎対策の情報も十分では
なかった」と指摘する。


口内炎が、がん治療そのものの妨げになることも明らかになってきた。
米テキサス大MDアンダーソンがんセンターの分析によると、出血があるなど
口内炎のひどい人は口内炎がない人に比べ、抗がん剤の減量を余儀なくされる
リスクが３倍高くなり、治療が予定通りに進められないケースが増えることが
わかった。

また、感染症による死亡の危険性は３倍高い。

口から食事を取ることができないため、点滴で栄養補給を受けるリスクは
10倍になる。

入院期間も平均で７日延びるという。


上野さんは「治療でできた口内炎によって治療の中断や長期化のリスクが
生じるのは本末転倒だ。がん治療そのものを安全、円滑に進めるためにも、
痛みを和らげたり悪化を予防するための口腔ケアの重要性が広く認識されつつ
ある」と話す。


http://mainichi.jp/life/health/news/20110113ddm013100018000c.html　　

［あなたの処方箋：／６５　口内炎／３　長引くときは医療機関受診を］

（毎日新聞　　2011年１月12日）


「口の中にはすぐに治るアフタ（浅い潰瘍）しかできないと思っている人が
意外と多い。
いつも『単なる口内炎』と思いこんで安心してはいけない」山根源之・東京
歯科大教授（口腔外科）は強調する。


「ほおの口内炎が治らない」と訴えてきた患者がいた。
この患者は以前、アフタができて医療機関を受診したときにステロイドの
入った軟こうを処方され、すぐに治ったことがあった。
今回も同じだろうと思い、残っていた薬を１カ月ほど使い続けていたが、実は
口腔がんで、山根さんが診たときにはかなり進行した状態だった。


がんに限らず、長引いたり繰り返しできる口内炎は、深刻な病気が原因である
ことも多い。
山根さんは「口内炎に気づいたら、症状が口の中だけか、全身や体の他の
部位にも症状が出ているかを確認してほしい」と言う。


水疱はつぶれると一見、普通のアフタのようにも見えるが、ヘルペス性
口内炎やヘルパンギーナなどウイルスが原因の場合は、発熱など全身症状が
ある。

手足口病では手足にも発疹が出る。

難病の全身性炎症疾患「ベーチェット病」は、患者の９割が最初の症状として
口の中のアフタを訴え、他に外陰部、皮膚、目に主な症状が出る。


長引く口内炎で口の中以外の異常の有無や原因が分からないときは、口腔
外科、耳鼻咽喉科、歯科などを受診し、必要に応じて別の診療科や専門医を
紹介してもらう。


口内炎の原因がどんな病気であっても、２次感染を防ぐために常に口の中を
清潔にしておくことが大切だ。
痛みが非常に強いときは、軟らかい食べ物や流動食を勧めるという。
栄養も取れるし、口の中に食べかすが残りにくくなるからだ。

歯科などでは、歯ブラシの毛の部分がスポンジになった専用のケア用品、
粘膜に刺激を与えない口腔粘膜湿潤剤などを使って汚れを取ったり、症状を
和らげる。


http://mainichi.jp/life/health/news/20110112ddm013100180000c.html　　　

［あなたの処方箋：／６４　口内炎／２　単発の浅い潰瘍、うがいと薬で対応］

（毎日新聞　　2011年１月11日）


アフタ（浅い潰瘍）が単発的にできる口内炎（孤立性アフタ）の多くは原因が
不明で、確立された予防法はない。

山村幸江・東京女子医科大講師（耳鼻咽喉科）によると、孤立性アフタの
多くは、何も治療をしなくても、１週間から10日程度で治る。
ただし、数日間は舌や食べ物などが患部に当たると強い痛みがある。
自分でできるケアは「アフタのある場所をできるだけ刺激しないことと、
口の中を清潔にすること」（山村さん）。
しみて歯磨きができないときは、うがいだけでもする。
汚れを洗い流すことが目的なので、必ずしもうがい薬を使う必要はない。
うがい薬や冷たい水道水がしみる場合は、ぬるま湯を使う。

併せて、市販のアフタ用の軟膏や貼り薬を使い、炎症を抑えるとともに、
アフタ表面を保護して食べ物などをしみにくくする。
うがいなどで患部を清潔にしたうえで、毎食後と寝る前に綿棒を使って塗ると
いい。

山村さんは「２週間程度たっても症状が改善しないと、医療機関を受診した
方がいい」と話す。

虫歯治療のかぶせ物などが常時炎症部分に当たり治りにくくなっている場合も
ある。

医療機関では軟膏、口の中に噴霧するタイプのステロイド薬、重症の場合は
痛み止めの飲み薬が処方されることもある。


決まった場所ではなく、あちこちに頻繁にアフタができる人は全身の病気も
疑われるが、「アフタの多発」というだけで、明確な診断がつかないことも
多い。
だが、例えば、睡眠が十分に取れないとき、女性の場合は生理周期によって
決まった時期にできる人もいる。
発症しやすい状況を確認しておくと、生活習慣の改善によって予防につながる
可能性がある。




http://mainichi.jp/life/health/news/20110111ddm013100010000c.html　　　

［あなたの処方箋：／６３　口内炎／１　全身の健康状態のバロメーター］

（毎日新聞　　2011年１月10日）


口内炎が痛くて食事も満足にできないなどの経験のある人は多いだろう。
激しい痛みの割には１週間程度で治るものが大半だが、舌がんなど深刻な病
気が隠れていることもある。


＜口内炎は、口の中の粘膜の炎＞
症一般を指す言葉で、症状や原因はさまざまだ。
主な症状には、
　　・潰瘍・びらん（浅い潰瘍）
　　・水疱（水ぶくれ）
　　・紅斑（盛り上がらずに赤くなっているもの）
　　・白斑
　　・血腫
などがある。

口内炎で多くの人が想像する状態は「アフタ」と呼ばれ、浅い潰瘍の一種だ。
多くは直径１～２センチ未満で、口の粘膜の表面の細胞がなくなって中心が
白っぽく見える。
その周辺は炎症が起こって赤い。
食べ物などが患部に触れると、灼熱感と呼ばれる激痛が走る。


山根源之・東京歯科大教授（口腔外科）によると、口の中は、話したり
食べ物を処理する役割を担うためとても柔軟にできている。
ほおの内側の粘膜の厚さは0.5ミリ程度。
抗菌物質を含んだ唾液に覆われているうえ、表面に近い場所に毛細血管が
たくさんあり、栄養分が頻繁に供給されるので、体の他の部位より傷は治り
やすい。

一方、目や鼻の粘膜と同じく非常にデリケートで、ウイルスに感染したり、
全身に異常があるとすぐ影響が出る。
高齢者や免疫力の低下した人は、カビの一種のカンジダが原因で、口の中に
白いこけのようなものができることがある（口腔カンジダ症）。
風邪をひいたり疲労がたまるとアフタができやすい人もいる。

山根さんは「口の中の症状は全身状態のバロメーター。口内炎ができたら、
体のほかの場所に異常はないか、偏った食生活をしていなかったかなど、
健康状態を見直すことが重要だ」と話す。

（大場あいが担当します）＝つづく

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［口内炎の主な症状と病名］
＜潰瘍、びらん＞
再発性アフタ、ベーチェット病、ヘルペス性口内炎、口腔カンジダ症

＜水疱＞
ヘルペス性口内炎、手足口病、帯状疱疹、アレルギー性口内炎、薬疹

＜紅斑＞
前がん病変（がんになる可能性のある状態）の紅板症、アレルギー性口内炎、
膠原病

＜白斑＞
前がん病変の白板症、ニコチン性口内炎、口腔カンジダ症




http://mainichi.jp/life/health/news/20110110ddm013100033000c.html　　　　

［止血始めるタンパク質を特定　京都大、薬剤開発へ道］

（共同通信　　2010年11月25日）


血液を固めて止血する働きを持つ血中の「血小板」が、血液の凝固をスタート
させるのに不可欠なタンパク質を京都大の長田重一教授（分子生体統御学）
らのチームが突き止め、24日付の英科学誌ネイチャー電子版に発表した。

長田教授は「このタンパク質の活性を調整できれば、血液凝固を促進したり、
血が固まる血栓の形成を防いだりする薬剤開発につながる可能性がある」と
している。


動物の細胞膜の内側にあるリン脂質が細胞の外へ出されると、血液凝固が
始まる。
リン脂質を外側へ出るよう誘導する酵素は「スクランブラーゼ」と呼ばれて
きたが実体は分かっていなかった。


チームは、マウスのリンパ球から、このリン脂質を細胞外へ出しやすい細胞を
作製。
この細胞を調べたところ「TMEM16F」と呼ばれるタンパク質が活発に働いて
おり、これがスクランブラーゼだと判明。
また、血液凝固が効率よく進まない「スコット症候群」の患者では、
TMEM16Fを作る遺伝子に変異があるのが見つかった。



http://www.47news.jp/CN/201011/CN2010112401000924.html　　

［産科医解体新書（111）　なぜダメ？　妊娠中の指輪］

（産経新聞　2010年11月２日）


妊娠してしばらくすると、助産師さんなどから指輪やピアスを外すように
言われます。
乙女心としてつけておきたい気持ちがあるのは分かりますが、やはり医療
従事者のアドバイスに従うのが賢明です。

妊娠後期になると、妊婦さんの体重は７キロから12キロほど増量します。
結婚したときには紅葉（もみじ）のようなかわいらしいお手々でも、
赤ちゃんを産むころにはヤツデの葉っぱみたいに大きくなるのです。

「薬指に指輪が食い込んでいても別に構わないじゃない」と思うかもしれま
せんが、分娩は何が起こるか分かりません。
緊急で帝王切開になることも想定しておく必要があります。
帝王切開のときには電気メスを使うこともありますので、もし指輪をつけた
ままだとその部分がやけどをしてしまう可能性があるのです。

同じ理由でピアスも外してもらわなければなりません。
最近は耳だけでなくおへそにピアスをする人も珍しくありませんし、眉や
舌など至る所にジャラジャラ装着しているサイボーグみたいな方も
いらっしゃいます。
恐らく空港の金属探知機にひっかかり、飛行機には乗れないのではないで
しょうか。
飛行機に乗れなくても僕らには関係ありませんが、緊急時には手術台に
乗ってもらわないと困りますから、やはり僕らの言うことは聞いてください。

最近のピアスはがっちり外れないようにできているものもあって、外してない
患者さんが緊急手術をしなければならないときはこちらが冷や冷やします。
時間がないときはリングカッターで切断しますので、大切なものはあらかじめ
外した方がよいでしょう。

もっとも分娩後、切断されたことを理由に新しい指輪を買ってもらう手も
あります。
その際、15号ぐらいのサイズになっているのに「私は本当は７号なの」と
言い張り、無理やりはめようとするのはおやめください。
出産後すぐは指がむくんでいることも多いので、おねだりをするのは少なく
とも１カ月健診が終わってからがよいと思います。
（産科医・ブロガー　田村正明）


http://sankei.jp.msn.com/life/body/101102/bdy1011020942003-n1.htm