カテゴリー : カンジダ症
［口腔カンジダ症のリスクを高める要因］
（HealthDay News 2010年８月６日）
口腔カンジダ症（thrush）とは、口腔内や舌に発生する酵母（イースト）菌
感染症である。
米国医学図書館（NLM）は、口腔カンジダ症のリスクを高める要因として、
下記のようなものを挙げている：
・ステロイド系治療薬を使用している。
・HIV/エイズに感染している。
・癌（がん）の化学療法を受けている。
・免疫系を抑制する治療薬を使用している。
・乳児や高齢者に多くみられる免疫能の低下。
・健康状態が悪い。
http://www.healthdayjapan.com/
［新たな仕組みの抗カビ物質＝医薬品開発へ応用期待—理研など］
（時事通信 2010年６月15日）
カンジダ症など、カビが原因の病気に現在使われている薬とは違う仕組みで
カビを退治する物質が見つかり、理化学研究所や京都大などの研究チームが
15日までに米科学誌ネイチャー・ケミカル・バイオロジー電子版に発表した。
新たな薬を開発する手掛かりになると期待される。
この物質は、天然のスポンジとして利用されるカイメン（海綿）が生み出す
「セオネラミド」。
蛍光色素で着色し、カビ細胞への影響を調べると、細胞膜に含まれる脂質成分
「エルゴステロール」に結合し、異常な細胞壁合成を促進することが
分かった。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20100615-00000132-jij-soci
［鵞口瘡（がっこうそう）］
（gooヘルスケア）
＜どんな病気か＞
カンジダアルビカンスというカビによる口腔内の感染により、口のなかに白い
斑点のような塊が付着する乳児期の病気です。
＜原因は何か＞
カンジダアルビカンスが乳児の口に入り、感染します。
新生時期は産道からの感染で、乳児期には、哺乳時にカンジダの付着した
手指や乳頭、哺乳びんから感染します。
幼児期以降ではほとんど起こりません。
＜症状の現れ方＞
口腔粘膜、舌、口蓋に白い斑点のようなミルクかすに似たかたまりが付着
します。
ミルクかすの場合はこするとすぐに取れますが、鵞口瘡の場合はこすっても
なかなか取れず、無理に取ると出血します。
ほとんどが無症状ですが、たまに疼痛のために哺乳量が減ることがあります。
口腔内のカンジダを飲み込み、便中に出ることで、カンジダによるおむつ
かぶれを合併することもあります。
＜検査と診断＞
視診と、こすっても取れにくいということで診断します。
採取した白斑に水酸化カリをたらし、顕微鏡でカンジダを観察することで確認
します。
＜治療の方法＞
ファンギゾンシロップを１日３〜４回塗ります。
通常、数日で治りますが、繰り返す場合もあります。
鵞口瘡になったら、手指や乳頭の清潔や、哺乳びんの消毒に注意が必要です。
＜病気に気づいたらどうする＞
口のなかに取れにくいミルクかすのようなものがあったら、医療機関を受診
してください。
（執筆者：竹内一夫）
http://health.goo.ne.jp/medical/search/10162700.html
［口腔カンジダ症に伴う舌痛症（３）］
（歯科適応薬の相互作用）
舌痛を訴え、長期に副腎皮質ステロイド軟膏（ケナログ）を常用していた。
舌背部全体に白苔がみられた。
イトリゾール（イトラコナゾール）内服で軽快した。
［口腔カンジダ症に伴う舌痛症（２）］
（歯科適応薬の相互作用）
81歳女性。
老年性うつ病で長期に抗うつ薬と睡眠導入剤を服用している。
頬粘膜の刺激痛と口腔乾燥を強く訴えた。
フロリードゲルの使用は、気持ちが悪いとのことで拒否された。
食後にナイスタチンを水に溶かして含嗽させた。（少々苦い）
５日で改善した。
［口腔カンジダ症に伴う舌痛症（１）］
（歯科適応薬の相互作用）
２か月前より舌中央部が痛み、耳鼻咽喉科を受診した。
ケナログの処方を受けていたが治らないため、歯科大学附属病院口腔外科へ
転院。
口腔カンジダ症に伴う舌痛症と診断した。
フロリードゲルを１週間使用で全快した。
［舌痛症と亜鉛欠乏・カンジダ症］
（Medical Tribune 2007年５月24日号）
近年、「舌痛」を訴える患者さんは増加傾向にある。
東京女子医科大学歯科口腔外科学教室の守田誠吾氏、丸岡靖史講師、安藤智博
助教授、扇内秀樹教授らは、「舌痛」を主訴に来院した患者さんの臨床的
検討を行った結果を第61回日本口腔科学会で報告した。
守田氏によると、日本心身医学会で「舌痛症」と言われる心身症領域の病態が
あるが、その除外診断中に「口腔カンジダ症」や微量元素の欠乏症などが
原因と考えられる舌痛の患者さんが認められるという。
舌痛症以外で粘膜に異常がなく舌痛を呈するものの原因として、
・ビタミンB欠乏症
・貧血
・糖尿病
・微量元素（鉄、亜鉛、銅など）の欠乏
・感染症（カンジダ症など）
・高血圧
・動脈硬化
・薬剤の副作用
・口腔乾燥症
などが挙げられる。
2005年４月〜2006年８月に舌痛を主訴に、同科を受診した患者さんのうち
カンジダ検査および血清亜鉛値測定を行った110例（男性28例、女性82例）を
抽出して比較検討した。
カンジダ検査は、クロモアガーカンジダ培地上で35℃48時間培養し、
コロニー形成が認められたものを陽性とし、血清亜鉛値測定では、血清亜鉛値
70μg/dL以下を低値とした。
その結果、舌痛患者さんの約30％にカンジダ陽性を、約23％に血清亜鉛値
低値が認められた。
また、カンジダ陽性患者、血清亜鉛低値患者のいずれも高齢者が多く、基礎
疾患が多く認められ、糖尿病や高血圧症が多かった。
カンジダ陽性患者の疼痛部位の多くは舌尖部、舌背部であり、血清亜鉛低値の
患者では舌全体の痛みを訴えるひとが多かった。
————————————————–
＜栄養口腔医学キーワード目次＞
＜OFP口腔顔面痛キーワード目次＞
＜舌痛症キーワード目次＞
