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［10人に１人は永久歯欠損　小児歯科学会が初の調査］

（共同通信　　2011年３月５日）


28本の永久歯のうち、１～数本が何らかの原因により作られず、欠損している
「先天欠如」の子どもが10人に１人いることが、日本小児歯科学会の初の全国
調査で５日、分かった。

全部が生えそろわないと、噛み合わせの異常など、さまざまな悪影響が出る
可能性がある。

担当した山崎要一鹿児島大教授（小児歯科学）は「かなり多い数だ。治療の
多くは自費診療が必要な上、治療ができる専門の歯科医師の数も少なく、
大きな問題だと考えている」と話している。


2007～2008年に、先天欠如以外の理由で歯科を受診した12都道府県の７歳
以上の子ども１万5,544人を調査。
先天欠如は1,568人（10.1％）で見つかった。
男子では9.1％、女子では11.0％だった。

７歳の段階でエックス線写真でも永久歯の芽（歯胚）が確認されないと、
約99％の確率で欠如するとされる。

原因不明のため、予防はできない。

噛み合わせを正常にするため、歯並びを整えたり、インプラント（人工歯根）
治療をしたりするなど、かなり専門的な治療が必要になるという。


山崎教授は「全国に歯科の病院は６万ほどあるが、きちんと対応できるのは
数千程度。学会のホームページで紹介する専門医か矯正歯科医に相談して
ほしい」と話している。




http://www.47news.jp/CN/201103/CN2011030501000069.html　　　

［ワクチン２種を一時見合わせ＝同時接種後に４児死亡—厚労省］

（時事通信　　2011年３月５日）


小児用肺炎球菌ワクチンと細菌性髄膜炎を予防するヒブワクチンの同時
接種を受けた子供の死亡例が相次いで報告されたとして、厚生労働省は4日、
両ワクチンの接種を一時見合わせるよう自治体などに伝えた。


同省によると、死亡したのは兵庫県の宝塚市と西宮市、京都市、川崎市の
４人で３カ月〜２歳。
いずれも両ワクチンや、これにDPT（ジフテリアなど３種混合）を加えた
３種類の同時接種を受けた翌日や３日後に死亡した。

報告した医師は接種と死亡の因果関係を「不明」などとしたが、同省は念の
ため当面接種を見合わせる必要があると判断。
週明けにも専門家を集めた検討会を緊急開催し、検証することを決めた。　

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20110305-00000003-jij-soci　　　

［嘔吐反射と噛み合わせ（咬合）との関係］


嘔吐反射が強い人は、舌の機能不全（舌癒着症やその予備軍）に多い。
特に、舌の奥側を挙上できない人に多い。
具体的には、
　（１）口に水を含み、上を向いてガラガラうがいを５秒間する。
　　　　そのまま水を溜めたまま15秒間保持する。
　（２）口に水を含み舌の上に水を溜め、口唇を閉じないで口を開いたまま
　　　　舌の力だけで嚥下。
これらのできない人が舌の機能不全である。

舌の奥側を挙上出来ないと、嘔吐反射を誘発しやすい上下臼歯部への刺激が
少ないことが原因として考えられる。
（横山仮説）


しかし、歯科に通院する患者さんの半分程度は舌の機能不全傾向にある。
舌の機能不全の患者全員が嘔吐反射を訴えるわけではなくて、その一部に
強い嘔吐反射を訴える人が存在する。


そこでさらに、強い嘔吐反射を訴える患者さんの共通点を探してみたところ、
　　・咬合高径（噛み合わせの高さ）が低下している
　　・クレンチング（噛み締め）がみられる
点が見つかった。


つまり、「舌の機能不全」で尚且つ「咬合高径が低下」で尚且つ
「クレンチングがある」患者さんに、強い嘔吐反射を訴える人が多いという
ことがわかった。
（横山仮説修正版）

［ワクチン接種の順番、参考にして　学会がスケジュール表］

（朝日新聞　　2011年３月２日）


子どものワクチンをどんな時期に打てばよいのか道筋を示した接種
スケジュールを日本小児科学会（会長＝五十嵐隆東京大教授）がつくった。
ワクチンの種類が最近増えて接種の優先順位をどうすべきか医師や保護者に
困惑が広がっていた。
近く学会のウェブサイトで公開する。


ワクチンは公費負担がある「定期接種」と自己負担で打つ「任意接種」が
ある。
同学会は今回、重要さは同じだと位置づけ、ひとまとめにしたスケジュールを
つくった。


Ｂ型肝炎は現在、母親から子どもへの感染を防ぐため、ウイルスに感染した
母親の子どもに限って公費で接種している。
しかし性交渉などによる感染も増えており、スケジュールでは全員が打つよう
勧めている。


毎年のように流行し100万人近くがかかるという水痘（水ぼうそう）や
流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）では、１回接種しただけでは十分に免疫
（抵抗力）が保てないため、今回は推奨する接種回数を増やした。


また海外の取り組みにならい、接種を始める年齢を、乳幼児の細菌性髄膜炎の
原因となるインフルエンザ菌ｂ型（ヒブ）や肺炎球菌で１カ月早めた。

インフルエンザでも６カ月前倒しにした。


数多くのワクチンが打てるよう、複数のワクチンを医師が同じ日に打つ方法
（同時接種）も勧めている。
同じ日ならワクチンに対する免疫反応がまだ起きておらず、複数のワクチンが
効果を相殺する心配はない。
ただし注射位置は2.5センチずつ空けるよう求めている。
推奨する時期に接種できなかった場合は、医師に相談すれば対応できる。


接種スケジュールと接種を記録するチェックシートは同学会のウェブサイト
（http://www.jpeds.or.jp/）からダウンロードできるようになる。


同学会は今後、
　　・成人での流行が問題になっている百日ぜき対策として、現行の
　　　ジフテリアと破傷風の２種混合ワクチン（DT）に百日ぜきも加えた
　　　３種混合ワクチン（DTP）に移行
　　・ポリオワクチンをより安全な不活化ワクチンに変える
　　　・０歳児へのインフルワクチン接種量を増やしてより免疫がつきやすく
　　　する
ことなどを厚生労働省などに求めていく予定。

（大岩ゆり）


チェックシートは下記にも掲載
http://www.asahi.com/health/news/TKY201103020478.html　　　

［幹細胞培養液で脳梗塞回復　名古屋大、ラットで実験］

（共同通信　　2011年２月28日）

人の乳歯の幹細胞を培養した液体を脳梗塞のラットに投与し、運動機能を
回復、脳梗塞の範囲を縮小させることに名古屋大の上田実教授らが成功した。

詳しいメカニズムは不明だが、液体に含まれるタンパク質が脳の細胞の修復を
促したとみている。

機能が損なわれた臓器や組織の再生医療として、細胞の移植などが考えられて
いるが、細胞自体は使わない新たな治療法となる可能性がある。

３月１日から都内で始まる日本再生医療学会で発表する。


上田教授らは幹細胞を培養後、幹細胞を取り出して液体だけをろ過、濃縮し、
保存のため凍結乾燥し粉末にした。
これを生理食塩水に溶かし、脳梗塞のラットの脳に直接投与すると、全く
動かなかった足が６日後には動くようになった。

ラットの鼻に、この培養液を２週間、毎日投与する方法でも同様に運動機能が
回復した。
鼻の粘膜を通じ脳に到達するらしい。
脳梗塞の範囲は、液体を投与しないラットの約３分の１になった。

液体には乳歯幹細胞が出すタンパク質が含まれ、神経細胞の保護や血管の
誘導、脳内の別の幹細胞の働きを促すなどの作用をしているとみられると
いう。


http://www.47news.jp/CN/201102/CN2011022801000601.html　　　

［子どもの「睡眠」学ぼう　壬生で19日に母親クラブ］

（下野新聞　　2011年２月13日）

【壬生】
町母親クラブは19日、町保健福祉センターで県安心子ども基金事業講演会
「子どもの『食べる・眠る・遊ぶ』の話」を開く。

「子どもの早起きをすすめる会」発起人で東京ベイ・浦安市川医療センター長
の神山潤医師が、子どもにとっての睡眠の大切さや成長に適した生活リズムを
地域で学び、支えることの大切さをテーマに講演する。

参加希望者は18日までに申し込む。
無料。

申し込み、問い合わせは町児童館電話0282・82・7388。


http://www.shimotsuke.co.jp/town/life/childcare/news/20110213/456534　


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神山潤先生は小児睡眠学の第一人者で、話も上手なのでお勧め。

http://www.j-kohyama.jp/

（横山歯科医院）

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［小児ワクチン「同時接種を」　学会「１回１種類」改める］

（朝日新聞　　2011年１月20日）


日本小児科学会は19日、１人の子に複数の種類のワクチンを同じ機会に接種
する「同時接種」を推奨する見解を発表した。

国内では従来、１回１種類が原則だったが、ワクチン接種への公費助成が
広がる中、子どもを医療機関に連れて行く親の負担などを減らし接種率を
上げるには同時接種の普及が必要と判断した。

同時接種は、厚生労働省の予防接種実施要領で、医師が特に必要と認めた
場合にだけ行えるとされており、慎重な小児科医が少なくなかった。


同学会は、海外では同時接種が一般的で、有効性や副反応の頻度に基本的に
影響ないと科学的にわかっており、国内でも一般的な医療行為として広げる
必要があると結論づけた。
同時接種では注射の位置を2.5センチ以上空ける。
注射液を医師の判断で混ぜてはいけないとしている。


国内では今年度からインフルエンザ菌b型（ヒブ）や肺炎球菌などのワクチン
への公費助成が始まるなど、原則無料で接種が受けられる種類が増えつつ
ある。
乳児期に３回以上接種する種類もあり、個別の接種では子どもを医療機関に
連れて行く親の負担が大きい。
接種を受け終わるのに時間がかかり、その間に感染する危険性もあると指摘
されていた。

（大岩ゆり）

http://www.asahi.com/health/news/TKY201101190536.html　　　

［お口ポカン：要注意　病気や虫歯の恐れ、　フィルター・加湿機能持つ鼻］

（毎日新聞　　2011年１月９日　東京朝刊）


電車の中などで、口を開きっ放しにしている子どもを見かけることがある。
人間は一般的に鼻で呼吸する。
口呼吸が癖になると細菌などを取り込みやすくなり、病気にかかるリスクが
増えるほか、歯の成長にも影響する。
インフルエンザや花粉が気になる季節に、子どもの「お口ポカン」問題を
考えてみた。
【中西拓司】


神戸市内の主婦（35）は４歳になる長男が、生後半年ごろから日常的に口を
開いていることが気がかりだ。
「たまに閉じることもあるが、寝ている時も含めていつも開いている」と
いい、歯がいつもむき出しになっているので、転倒した際に前歯が欠けた
こともあった。
口を開ける癖がない長女（７）に比べて虫歯になりやすく、すでに５本治療
した。
「口を閉じようね」と促しても、すぐに忘れて口を開けてしまう。
「健康にも悪そうなのですぐに直したい。
どうすればいいのか」と医師を受診したこともあった。


「恒常的に口呼吸しているようなら、早めに耳鼻咽喉科の診察を受けて
ほしい」。
千葉大大学院医学研究院の岡本美孝教授（耳鼻咽喉科・頭頸部腫瘍学）は
こう語る。
口呼吸が長引けば「のどの炎症や睡眠障害など、さまざまな病気を招く恐れが
ある」という。


鼻の内部には、左右それぞれに複雑な形をした３つの突起があり、表面の
粘膜や繊毛でホコリや微生物などの異物を取り除く働きがある。
また、のどを痛めないように外部の乾いた空気に湿り気を与え、温めてから
体内に取り込む加湿や加熱の機能もある。
鼻はにおいを感じる機能だけでなく、体内に異物が入るのを防ぐフィルターの
役目を果たしているというわけだ。


岡本教授によると、子どもが口呼吸する原因としてアレルギー性鼻炎などに
よる鼻づまりのほか、鼻の奥にある「アデノイド」の肥大などが考えられると
いう。
アデノイドは微生物に対する免疫力を作るリンパ組織の一種とみられており、
通常は３～４歳をピークに一時的に大きくなるが、その後は小さくなる。
しかし、炎症などによって腫れてしまうと鼻呼吸をしづらくなり、いつの
間にか口呼吸が習慣化する場合がある。


乳児用品メーカー「ピジョン」などが2001～2002年にかけて、２～23歳
までの約1,000人を対象に普段、口が閉じているかどうかを聞いたところ、
「閉じる習慣がついている」と答えた保護者や本人は39％だった。
一方、「いつも開いている」と答えた人は22％で、３歳以下では29％と
最も多く、13歳以上でも15％を占めていた。


口呼吸は歯の成長にも影響を与えると言われている。
ひかり歯科医院の三谷寧院長（歯学博士）は「口を開けたままにしておくと
唇や舌の位置が定まらず、歯並びも悪くなる恐れがある」と話す。

歯並びをよくするためには、
　　（１）唇を結ぶ
　　（２）上下の歯を軽く閉じている
　　（３）舌は上あご部分に触れる位置に落ち着いている
の３つの習慣を身につけることが重要だ。
三谷院長は「歯やあごなど顔面の成長が著しい３歳ぐらいまでに、習慣付けて
ほしい」と話す。

また、口呼吸は虫歯になるリスクも高い。
三谷院長は「口を開いたままだと口内が乾いて、唾液の循環が悪くなり、歯を
溶かす細菌が増えやすくなる」と指摘する。
歯を守るためにも早めに鼻呼吸を定着させたい。


＜口笛、鼻歌で改善＞
茨城県日立保健所は、独自の「お口ポカン度チェック」で、保護者に指導を
行っている。
１つでも思い当たれば、口呼吸が習慣になっている可能性があるという。
また、口を閉じる癖をつけさせる遊びなども勧めている。
同保健所の担当者は「口笛など遊びを通して鼻呼吸を習慣化させてほしい」と
呼び掛けている。




＜お口ポカン度チェック＞
・テレビを見ている時などに口が開いていませんか？
・のどがよく渇きませんか？
・口から歯や舌が見えていませんか？
・食事の際、くちゃくちゃ音をさせていませんか？
・歯ぐきが赤く腫れていませんか？


＜口を閉じる習慣を身につけるには＞
・口の中に空気を入れほおを膨らませる
・にらめっこ
・ハミング（鼻歌）
・口笛を練習する

［永久歯が足りない子ども10人に１人］

（オルタナ　　2011年１月９日）


永久歯が生えてこない子どもが増えている−−。
一般社団法人日本小児歯科学会の学術委員会は、2010年11月に「小児歯科
から永久歯の先天欠如を考える」と題した一般向けの公開講座を開催した。

その中で最新の調査結果として、１本以上の永久歯が生えてこない子どもが
約１割いることを明らかにした。


永久歯の芽（歯胚）は胎児期につくられるため、母親の食生活が影響を与えて
いるとする説、下の第２小臼歯の欠如が比較的多いため不要な歯が淘汰
されつつあるとする説など、歯科医によって複数の仮説が立てられているが、
正確な原因はまだ明らかになっていない。


先天的に歯胚がなく、28本の永久歯が生えそろわない「永久歯の先天欠如」の
発現頻度について、同学会は2007年に初めて全国規模の実態調査に乗り
出していた。

調査は北海道大学、昭和大学、鶴見大学、朝日大学、大阪歯科大学、九州歯科
大学、鹿児島大学の付属病院小児歯科が協力して２年間にわたって実施
された。
その結果、７歳以上の子ども１万5,544人のうち1,568人に永久歯の先天
欠如があることが分かった。

発現頻度は、最近生まれた子どもほど高かった。

出生年代別の発現率は1985年以前が9.62％、1986〜1995年が10.08％、
1996年以降では10.50％と微増している。
ただしその差は0.9％未満であり、上の歯に限れば1996年以降の発現頻度が
最も低かった。

公開講座で調査報告をした鹿児島大学小児歯科学の山崎要一教授は「子どもの
永久歯先天欠如が増加傾向にあると結論付けるには、今回の結果だけでは証拠
不足だ」と言い切る。
実際に増えているかどうかは長期的かつ大規模な調査を経て初めて明らかに
なるという見解だ。
山崎教授は今回の調査について「約10％もの子どもに永久歯の先天欠如がある
ことが分かった。小児期の先天的な歯科疾患として、それ自体が大きな問題を
提示している」と語る。

永久歯の先天欠如については、遺伝や治療に関して研究が進められている。
しかし、欠如の原因は解明されていない。
昔と今の食事の変化が原因とする考えもあるが、歴史的にも地理的にも
食べ物の違いが人間の歯を変えた例は見られず、この説にも科学的根拠が
ないという。

（オルタナ編集部＝瀬戸内千代）

http://zasshi.news.yahoo.co.jp/article?a=20110109-00000301-alterna-soci

［ライオン、噛み合わせの力が小児の上顎骨に与える影響を解析］

（日本経済新聞・プレスリリース　　2010年12月28日）


＜力学解析シミュレーション技術で解明＞
歯並びにも影響する子どもの顎の成長のためには、「食物をすり潰すように
よく噛むこと」が大切。

ライオン株式会社（社長・藤重　貞慶）はオーラルケア研究の一環として、
当社包装技術研究所と日本大学松戸歯学部歯科矯正学講座との共同研究に
おいて、製品開発で活用している力学解析シミュレーション技術を応用し、
噛み合わせの力が小児の上顎骨に与える影響を解析しました。
その結果、「食物をすり潰すようによく噛むこと」は上顎骨の成長を促し、
歯が生えるスペースを確保することとなり、叢生の予防につながることが
示唆されました。

＊叢生（そうせい）：歯並びが整っていないこと




＜研究結果＞
一般的に、骨は運動などの力の負荷が刺激になって成長が促進されると
いわれています。
骨の成長点は末端部にあり、上顎骨では鼻腔側壁や正中口蓋縫合部などが
成長点となります。

本研究では、小児の上顎骨に咬合力がどのような影響を与えるのかを明らかに
するため、噛みごたえのある「硬性ガム」を試料として用い、奥歯（第１
大臼歯）で咀嚼する力学解析シミュレーションを行いました。

その結果、上顎の骨が接する鼻腔側壁及び上顎正中口蓋縫合部に、咀嚼に
よって加わる力が集中していることがわかりました。
また、「柔らかいものなどを上下に噛み潰す咀嚼パターン」と、「硬いもの
などをすり潰すように噛む顎の横の動きが加わった咀嚼パターン」を比較
すると、「すり潰すように噛む咀嚼パターン」の方が上顎正中口蓋縫合部に
より大きな力が加わることが示されました。
すなわち、噛むときに鼻腔側壁や上顎正中口蓋縫合部に繰り返し力が加わる
ことが示唆され、咬合力が上顎骨の成長点に力の負荷をかけることで、
口蓋部や鼻腔底幅の成長や形成に関与している可能性が示されました。
またその効果は、「すり潰すように噛む咀嚼パターン」の方がより大きい
こともわかりました。

以上、「食物をすり潰すようによく噛むこと」により、上顎骨の成長を促し、
上顎の口蓋部の面積が大きくなって歯が生え並ぶスペースが確保されるため、
その結果、叢生の予防につながることが示唆されました。


＊上顎の骨格は数多くの骨で形成され、複数の骨のパーツが筋肉や結合組織
などの軟組織によって結びついた状態になっている。



http://release.nikkei.co.jp/detail.cfm?relID=269877&lindID=4