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［酸蝕歯、酸性飲食物が歯を溶かす！　気がつけば歯がボロボロに］

（ZAKZAK　　2011年２月９日）


飲食物などに含まれる酸により、歯の表面が溶けてしまう「酸蝕歯」。
進行すると冷たいものが歯にしみる知覚過敏や、虫歯のような痛みを引き
起こす。

原因となる酸性飲食物は、炭酸飲料やかんきつ類など、私たちの食生活に深く
根付いた身近なものばかり。
予防には、食生活の習慣を見直して、過剰摂取や不適切な飲み方、食べ方を
改めることが大切だ。


＜神経も露出＞
下の奥歯に痛みを訴え東京医科歯科大病院を受診した男性（62）。
奥歯表面のエナメル質が溶けてクレーターのような穴がいくつも開き、
象牙質が露出していた。
問診の結果、毎朝のジョギング後、１年半にわたって黒酢を飲み続けてきた
ことが判明。
口の奥にためながら飲む癖も、酸蝕歯を発症する要因になったと診断された。

下の犬歯と奥歯の激痛で来院した女性（64）は、手の甲のしみを薄く
しようと、ビタミンＣの豊富なグレープフルーツを３カ月以上にわたり毎日
２個ずつ食べていた。
噛み合わせの影響でもともと摩耗が進んでいたところに強い酸が加わり、
象牙質どころか、その下の神経までもが露出して炎症が起きていた。

「虫歯や歯周病と異なり、酸蝕歯の患者さんには比較的まじめで健康意識の
高い人が多い。体に良いと思った習慣をきちんと続けたことが、かえって歯に
悪影響を与えてしまうケースが目立つ」と同大の北迫勇一助教（う蝕制御学）
は話す。


＜pH5.5＞
酸性の飲食物を摂取すれば、当然のことながら口の中は酸性に傾く。
しかし通常は、唾液が酸を中和して口内を中性（pH7.0）に戻すとともに、
唾液に含まれるカルシウムなどが、溶けたエナメル質を修復（再石灰化）して
くれるため歯の健康は維持される。

ところが、酸に触れる時間が長い場合や頻度が高い場合、口内が乾いて唾液が
少ない場合には、修復が間に合わずに酸蝕が進んでしまう。
エナメル質が薄くなって歯が欠け、象牙質が露出して歯が黄ばむ。
知覚過敏や痛みなどの症状も現れる。

「エナメル質はpH値が5.5を下回る酸に触れると溶け始める。象牙質は
それより酸性度が低いpH6.4でも溶けてしまう。象牙質が露出すると症状は
急速に悪化しやすい」と北迫さんは解説する。

北迫さんらが市販の飲料120種のpH値を測定したところ、実に73％の製品が
pH5.5を下回った。
調味料やかんきつ類の調査でも、多くがエナメル質を溶かしうるpH値を
示した。


＜歯質強化を＞
例えば、コーラ飲料は2.2。
アルコール依存や過食症で嘔吐を繰り返すと、強酸性の胃液（pH1.0〜
2.0）が原因で酸蝕歯になることがあるが、コーラ飲料のpHは胃液の値に
かなり近い。
栄養ドリンクも2.5と高い酸性度。
黒酢飲料は3.1、スポーツドリンクは3.5だった。

治療には、薬剤で歯の再石灰化を促す方法や、合成樹脂を詰めて欠損部を修復
する方法が取られる。
しかし、何より大切なのは予防だという。

北迫さんは「炭酸飲料を頻繁に飲むなど、歯が酸にさらされやすい習慣は
改めるべきだ。乳幼児にジュースを哺乳瓶で与え、そのまま寝かしたり、
ワインをちびちび飲んだりするのもリスクを高める」と指摘。
対策として
　　（１）酸性飲食物の摂取後は水やお茶で口をすすぐ
　　（２）軟化した歯が削れるのを防ぐため、摂取後30分は歯磨きを控える
　　（３）デンタルガムやフッ素入りの歯磨き剤で歯質を強化する
などを勧めている。





http://www.zakzak.co.jp/society/domestic/news/20110209/dms1102091645020-n1.htm

［黄色い歯では笑顔も台無し・・・　今から実行できる、簡単デンタルケア］

（女子力アップCafe Googirl　　2011年１月27日）


にっこり笑った自分の写真を見て「私の歯って、こんなに黄色かった?」と
ぎょっとしたことはないだろうか。
１度気になったら、恥ずかしくて笑うたびに気になってしまう・・・・・。
とはいえ、本格的にホワイトニングするには時間もお金もかかるもの。
そこで、自宅でも簡単にできるホワイトニング法や、いますぐ試したい
デンタルケアを専門家が紹介。
真っ白な歯を手に入れて、あなたもスマイル美人に！


＜気をつけるのは、ワインの「酸」＞
赤ワインを飲むと、ワインに含まれるタンニンが歯に着色してしまうことは
よく知られている。
でも実は、酸性の濃度が高い白ワインのほうが、着色の原因になってしまう
ことが多いのだ。
ワインに含まれる酸は歯のエナメルを腐食させ、その結果、歯の表面に粗い
溝や穴があくことに。
そのため、食べ物やコーヒーなどの色がつきやすくなってしまう。

また、ワインのほかに典型的な「歯の着色剤」になるのは、ケチャップや
マスタード、しょうゆにカレーなどが挙げられる。


＜水で着色を洗い流そう＞
白ワインを飲んでいるとき、あるいは色が濃いものを食べているときには、
途中で水を飲むように心がけよう。
こんな簡単な心掛けひとつでも、歯への着色を防ぐことができるのだ。

また、ワインを飲んですぐに色がついてしまったら、水を飲んでからパンを
食べるのが最善策。
このふたつを繰り返すことで、口のなかが酸性になるのを防ぐことができると
いう。


＜食後すぐの歯磨きはNG＞
歯の着色を防ぐには、なんといっても歯磨きが１番。
とはいえ、食べ物には歯のエナメル質を弱めてしまう酸や糖分が含まれている
ため、食後すぐに歯を磨いてしまうと、さらにエナメルが傷ついてしまう
可能性がある。
食後は30分ぐらい待ってから磨くのが１番効果的なのだそう。

歯のエナメル質を溶かす食べ物は、ワインのほかに炭酸飲料水、レモンや
オレンジなどの柑橘類も挙げられる。


＜イチゴで自然の白さに＞
自然の素材を使って自宅でホワイトニングするなら、イチゴが１番効果が
高い。
イチゴにはリンゴ酸が豊富に含まれていて、歯の表面の変色や染みを落として
くれるのだ。
イチゴの酸っぱさの素でもあるリンゴ酸は、熟れかけに１番多く含まれて
いるというから、少しすっぱいイチゴをつぶして、歯磨き粉がわりにして
磨いてみて。


＜「ベロ」もお忘れなく＞
口臭の80パーセントは、舌についたバクテリアによって引き起こされている。
ただ、歯ブラシで舌を磨いても、口のなかでバクテリアを移動させている
だけで、除去したことにはならないという。
それに、歯ブラシで磨くことで舌を傷つけてしまう原因にもなるので、
バクテリアを効果的に除去するには、舌専用のクリーナーを使用すること。
バクテリアを除去することで、口臭はもちろん、歯垢や歯ぐきのトラブルを
防ぐこともできる。


＜食後にガムかうがいを＞
歯を健康に保つなら、食後にシュガーフリーかキシリトール入りのガムを噛む
ことを習慣づけよう。
ガムを噛んで唾液がたくさん分泌されることにより、口のなかの酸が中性に
なるほか、歯についた汚れが洗い流されるのだ。
ガムがない場合は水で口をすすぐだけでも、一時的な色素沈着を落とすことが
できるそう。


＜フロス＞
歯ぐきの健康には、フロスの使用が欠かせない。
できれば１日に１回、少なくとも週に１回使用するだけでも、まったく使用
しない場合にくらべ、歯ぐきの健康が格段に改善されるのだ。


http://googirl.jp/biyou/456dentarukea912/　　　　

［歯の知覚過敏　原因の「酸蝕歯」　食事で予防を］

（産経新聞　2010年６月３日）
「歯の知覚過敏　原因の酸蝕歯　食事で予防を　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　噛む回数増やし唾液で中性に」


冷たいものが歯にしみる「知覚過敏」。
歯の象牙質が露出し刺激が伝わり、不快な症状が起こる。

原因の１つに、食品や飲料の酸により歯のエナメル質が溶ける「酸蝕歯」が
ある。
酸蝕歯は食生活を工夫することで予防できる。

明日６月４日から歯の衛生週間。
できることから、始めてみませんか？
（津川綾子）


「ビリッと歯がしみると、背筋までヒヤッとする」
東京都練馬区の女性会社員（29）は数年前から、好物のアイスや冷えた
フルーツを慎重にほお張るようになった。
常に痛いわけではなく治療はしていないが、「思い切り食べられないのが
つらい」と話す。



＜健康飲料のはずが・・・＞
「実は誰でも知覚過敏になる可能性がある」と、塚原デンタルクリニック
（千代田区）の塚原宏泰院長は明かす。
知覚過敏は歯の象牙質の露出によって起こるが、その原因はさまざまだ。
まずは虫歯や歯周病などの病気がある。
このほか、加齢で歯茎が下がったり、ストレスから歯をくいしばり、その力で
歯の覆いとなっていたエナメル質が欠けたりして象牙質が露出し、そこから
刺激が伝わってしみてしまう。

中でも知覚過敏の原因として盲点なのが「酸蝕歯」だ。
口の中は通常、中性（pH７）。
だが、「清涼飲料水や健康ドリンクはpH３前後で酸性が強い。
歯のエナメル質が溶けるのはpH5.4以下とされ、口の中が酸性のままだと
エナメル質が溶け、象牙質の露出を招く」と塚原院長。
特に最近は健康ブームで酢を常飲する人が増え、エナメル質を溶かし知覚
過敏を訴える人もいるという。

冒頭の女性のように酸っぱい柑橘（かんきつ）系の果物を好む場合も「知覚
過敏に注意が必要。飲食の後は、水で口をすすぐようにしてほしい」という。



＜具材多め、大切りに＞
知覚過敏の原因ともなる「酸蝕歯」の予防は、食事の工夫でも取り組むことが
できる。
鍵となるのが、唾液の分泌だ。
唾液は安静時はほぼ中性（pH７前後）で、食事により酸性に傾いた口の中を
中性に戻す働きがある。

料理研究家で「高浜デンタルクリニック」（千葉市美浜区）の田沼敦子院長は
「噛むほど唾液の分泌が促される」として、噛む回数をおのずと増やす
メニューを提案している。
料理のポイントは、
　　（１）具材を大ぶりに切る
　　（２）食材を多めに組み合わせる
　　（３）薄味にする
　　（４）水分を減らす
など。
「レトルトカレーでも、そのまま食べずにキノコや根菜、シーフード・・・と
具を増やすほど、噛む回数が増える」
水分の多いものは噛まずに飲み込めるが、大きな具や水分が少なく繊維が多い
乾物などは、自然とよく噛まなければならなくなる。

これらを踏まえ、田沼院長から初夏に合うメニューを提案してもらった。
乾物の車麩（くるまぶ）やゴーヤなど多様な食材を１度に口に含めば、噛む
ほどに味わいが変化し、噛む回数も増える。
このほか、水菜やキュウリの細切りなどと、青ジソ、カニかまぼこを生湯葉で
巻く一品もおすすめだ。
生野菜は噛む回数を増やすが、生湯葉巻きにすれば、よりおいしく食べる
ことができるという。



＜象牙質が露出し神経を刺激　虫歯や歯周病になりやすく＞
歯がしみるような不快感は、なぜ起こるのか。
歯は層をなし、外側のエナメル質が殻のように象牙質を守り、刺激が歯の
内側に伝わらないようになっている。
しかし、歯の根元のエナメル質は薄く、はがれたり溶けたりするほか、歯茎が
下がることもある。
こうして象牙質が露出し、象牙細管を通じて歯髄神経に刺激が伝わる。
知覚過敏が歯の根元で起こりやすいのは、こうした理由からだ。

知覚過敏になると歯磨きがしにくくなり、虫歯や歯周病になりやすい。
最近は歯がしみるのを防ぐ硝酸カリウム配合の薬用はみがきもあり、利用する
のも一手だ。

http://sankei.jp.msn.com/life/body/100603/bdy1006030758001-n1.htm

［健康飲料からむし歯に］

（NHKためしてガッテン　2008年11月５日放送）


＜まさかこれが歯を溶かす原因？＞

50代の女性から次のようなお手紙をいただきました。
「寝る前は、お茶やミルクもダメなのでしょうか？　糖分が含まれていな
ければ大丈夫だと思っていたのですが・・・・・」

Aさんのむし歯のケースを紹介します。
Aさんの奥歯には、穴がいくつも空いていました。
むし歯ができた経緯を聞いてみました。
「去年の春に、血圧のために、奥さんが飲んでいたある健康飲料を毎日飲み
始めました。１年あまり飲んで体調も気分も上々と思っていましたが、
歯ぐきの調子が悪くて歯医者に行ったら、むし歯が見つかりました。なんと
先生は、その原因は毎日飲んでいた健康飲料らしいというのです」

その先生は、そのむし歯を「酸蝕歯（さんしょくし）」だと言いました。
むし歯や歯周病の原因は細菌ですが、酸蝕歯に関しては、細菌が関与しないと
いう特徴があります。

酸蝕歯は、「酸蝕症（さんしょくしょう）」とも言います。

Aさんが飲んでいた健康飲料の原材料に含まれていた、はちみつの糖分、
りんご果汁、レモン果汁も原因のひとつであると先生は言います。
さらに、Aさんが体にいいと思って飲んでいた酢にも原因があるというの
です。


そこで実験です。
酢をウシの歯の表面に垂らして観察しました。
すると１時間後には、歯の表面のエナメル質が溶けて内部の組織が見えて
いました。
表面がうっすら溶けていったのです。



＜市販の飲み物のpHは？＞
市販されている110種類の飲み物の酸性度（pH）を調べたところ、
　　・栄養ドリンク　　　　pH2.5
　　・スポーツドリンク　　pH3.8
　　・ビール　　　　　　　pH4.6
　　・ワイン　　　　　　　pH3.3
なんと、今回調べた飲み物のほとんどが酸性だったのです。

　　（※全ての市販飲料を調べたわけではありませんので、
　　　　酸性でない健康飲料もあると思われます。）


「むし歯にならないためには、市販飲料は飲まないほうがいい」ということ
ではありません。
今回の番組でお伝えしたのは、「夜歯みがきしたあとには、酸性の飲み物や
糖分を含む飲み物は飲まないほうがいい」ということです。
昼間、時々飲むぶんには、全く心配いりません。
私たちの唾液が酸を中和して元に戻してくれます。

ただし、昼間飲んでいる場合でも、ダラダラと飲み続ける場合は、「酸が歯を
溶かす時間」が「歯を治す時間」を上回って、むし歯になりやすいので注意が
必要です。
また、健康のため毎日習慣的に飲む人の場合は、できるだけ食事と一緒に飲む
ようにすると、唾液がたくさん出るので安心です。
そのような場合は、飲んだあとは、歯みがき！
できない場合は、せめてうがいをしてください。
うがいをすると、酸蝕歯に関してはある程度予防できると考えられています。


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＜ゲータレードはコカコーラよりも早く歯を溶かす？＞

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＜酸蝕症・酸蝕歯キーワード目次＞

［重度齲蝕の原因・・・・寝入りばな（寝ぐずり）の飲み物（甘い飲み物）］


調査対象：１歳以上


＜寝入りばなの飲み物をあげている割合＞
　　・人工乳：91％　　（哺乳瓶で安易）
　　・混合乳：64％
　　・母乳　：50％


＜寝入りばなに与える飲み物の種類＞
第１位：スポーツドリンク


（日本小児歯科学会2008より）

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＜健康飲料からむし歯に＞

＜ゲータレードはコカコーラよりも早く歯を溶かす？＞

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＜酸蝕症・酸蝕歯キーワード目次＞

＜妊娠婦歯科キーワード目次＞

＜小児歯科キーワード目次＞

［妊娠時　歯の手入れ入念に］

元東京医科歯科大学教授エッセイ

（讀売新聞　　2008年５月23日）


以前、今は亡き父親と母親の総入れ歯を作ったことがある。
今思えば私の最後の親孝行であったかもしれない。
しかし、身内の治療ほどやりにくいものはない。
お互いに甘えがでて、ああだこうだと言い合い、結局はけんか腰で治療をする
羽目になる。


父親はそれ程でもなく、結果的には、まあいい入れ歯ができたと思っている。
「息子が作ったんですよ」なんて、近所の人に自慢していたらしい。


大変だったのは母親の方である。
何しろ母親と言うのは、息子なんて自分の分身ぐらいにしか思っていない
ので、ちょっとやそっとでは満足してくれない。
あっちが痛い、こっちが曲がっているで、なかなか終わらない。

その母が、「私は子どもをたくさん産んだので、子ども達にカルシウム分を
全て取られて、歯がボロボロになってしまった」とよく言っていた。
そういえば、50歳前から総入れ歯だった記憶がある。

正直、歯科医になる前は、子どもを産むと言うのは、それ程大変なものなのか
と思ったものである。
いまでも、患者さんの何人かが同じようなことを口にするが、実はこの表現、
学問的には正しいとは言えない。


まあ、仮に母体からカルシウム分が子どもに移ったとしても、そんなわずかな
ことでボロボロになるほど歯はやわではない。
端的に言えば、妊娠、出産という環境の変化に、歯磨きがおろそかになった
だけのことである。

そう言っては身も蓋もないが、つわりがひどければ歯ブラシだって口の中に
入れるのも嫌だろうし、身体が重くなれば、洗面所に歯磨きに行くのさえ
面倒になるだろう。

お腹が大きくなると胃が圧迫されて、一度にたくさんは食べられない。
そうすれば、必然的に間食を取る機会も増えてくる。
さらに、酸っぱい物を頻繁に取るようになれば、まさにむし歯ができやすい
環境を、自らが整えているというわけだ。

加えて、妊娠時は歯周病になりやすい。
これは、女性ホルモンの影響で歯周病菌が増殖しやすくなった結果である。
そんな状況で歯磨きが十分できなければ、歯周病は悪化するのが当然である。


結論を言えば、妊娠時にはむし歯にも歯周病にもかかりやすい環境にある
ことは確かである。
だからこそ、歯の手入れは普段以上に念入りにやらなければいけない。


こう考えると、私の母親が子どものために歯がボロボロというのも分から
なくはない。
何しろ８人も産んだのだから。
でも、その代償に自分の歯を失ったというのでは、末っ子の私としては
いささか複雑だ。
ねえ、おふくろさん。

http://www.yomiuri.co.jp/iryou/medi/karadaessay/20080523-OYT8T00423.htm

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＜妊娠婦歯科キーワード目次＞

［ゲータレードはコカコーラよりも早く歯を溶かす？］

（GIGAZINEギガジン　2007年４月24日）


アメリカのアイオワ大学で実際に行われた実験によると、コカコーラや
ダイエットコーク、ゲータレード、レッドブル、100％リンゴジュースの
中で、ゲータレードがもっとも歯を腐食するという結果が出たそうです。
ゲータレードというと世界シェア１位のスポーツドリンクとして有名ですが、
これはどういうことなのでしょうか。


この記事によると、抜いた歯をマニキュアのエナメルで覆ったものや、
むき出しのもの、歯の根の部分を用意し、それぞれコカコーラやダイエット
コーク、ゲータレード、レッドブル、100％リンゴジュースを満たした
試験管の中に、５時間ごとに飲料を交換しながら25時間浸す実験をしてみた
ところ、飲料によって異なった結果が出たそうです。


まず、歯のむき出しの部分の場合、すべての飲料で歯が腐食するという結果に
なったのに対して、マニキュアのエナメルで覆った部分の場合はゲータ
レード、レッドブルとコカコーラ、ダイエットコークと100％リンゴジュース
という順番で歯を腐食したそうです。

そして歯の根の部分で比較した場合、ゲータレード、レッドブル、100％
リンゴジュース、コカコーラ、ダイエットコークの順番で腐食が見られたとの
こと。


ちなみにゲータレードとコカコーラでは、ゲータレードが６％の砂糖を含んで
おり、コーラは10％の砂糖を含んでいるそうですが、どうして砂糖が少ない
ゲータレードの方が歯を溶かすという結果にいたったのかについては言及
されていません。


なおミシガン大学で子どもの歯を研究しているMichael Ignelziという
研究者は、スポーツドリンクがほかの飲み物より良くないという証拠は無いと
しているそうです。

http://gigazine.net/index.php?/news/comments/20070424_gatorade/

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［解説］
含まれる砂糖の量が問題となるのは「むし歯」の方です。
むし歯原因菌が砂糖を栄養源として増殖し、その増殖したむし歯原因菌が出す
「酸」が歯を溶かしてむし歯ができるのです。
一瞬のタイムラグがあるわけです。

一方、「酸蝕」ではpH＝酸性度が問題です。
pH5.5以下の飲み物や食べ物は、歯に触れた瞬間に溶かし始めるため、むし歯
よりも問題が深刻です。
酸性の飲食物が歯に触れている時間が短かく、尚且つ唾液の量が多ければ
「再石灰化」が起こるのでトラブルにはなりません。
しかし、酸性の飲食物が歯に触れている時間が長いか、唾液の量が少なけ
れば、
再石灰化が間に合わず、歯が溶けて「酸蝕症」を発症するのです。

（横山歯科医院）


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＜健康飲料からむし歯に＞

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＜http://yokoyama-dental.jp/toothwear001.html＞

＜小児歯科キーワード目次＞

＜妊娠婦歯科キーワード目次＞

［摂食障害］

（Wikipedia）

摂食障害は、精神疾患の一種である。

近年では嚥下障害等の機能的な摂食障害との区別をつけるため、「中枢性
摂食異常症」とも呼ばれる。

主に拒食症と過食症の総称である。

人間関係の問題による心理的なストレスや不適応、コミュニケーションの
不全などが原因とされている。
依存症の一種である。

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［神経性無食欲症］

（Wikipedia）

神経性無食欲症（AN）は精神疾患のうち、摂食障害の一種である。
一般には拒食症とも言われる。

若年層に好発し、ボディ・イメージの障害、食物摂取の不良または拒否、体重
減少を特徴とする。
神経性食欲不振症、神経性食思不振症、思春期やせ症とも言う。

典型的なANの患者では、体重を落とすために始めたダイエットで達成感が
得られ、体重を落とすことを止められなくなってしまう。低体重であっても
自分の体重を多すぎると感じ、さらに体重を減らすことを望む。鏡を見ても
「まだまだ痩せられる」と感じるのみであり、体重が低すぎるとは考えない。

＜疫学＞
社会的要素を含む疾患であるため、その病態は国によっても異なる。
ダイエットが若年層の一大関心事である日本におけるANは、若年層、特に
青年期の女性に非常に多いことが特徴である。
若年男性でのANの発症も見られることがあるが、男女比はおよそ１対20で
ある。
発症年齢が年々低年齢化しており、小学生での発症も増加している。
近年では、思春期以降で発症する人も増加傾向にある。

治療は一般に困難であり、長い時間がかかる。
合併症や自殺のために経過の途中で死亡する例もある。
（５%～15%程度）


＜歴史＞
日本において、ANが昔から精神の病として存在したことは、文学作品である
『源氏物語』に窺い知ることができる。


＜致死率＞
ANは、精神神経疾患の中では、致死率が高い疾患のひとつであり、最終的な
致死率は５%〜20%程度である。
主な死因は、極度の低栄養による感染症や不整脈の併発である。

患者は自己の体重が減少することに満足できるため、自殺が死因となることは
神経性大食症（過食症）と比較して少ないが、 抑うつ症状を伴うことも
あり、自殺企図をきたす症例もある。

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［神経性大食症］

（Wikipedia）

神経性大食症（BN）とは一気にものを食べる摂食障害のうち、それに対する
代償行為を行うもののことを言う。
過食症とも言われる。
この場合激しく飲食した後に、嘔吐、下剤・利尿剤・薬物・過度の運動・
絶食による代償行為を行う。

代償行為を行わないものは「むちゃ食い障害」と言う。

最悪の場合自己嫌悪から自殺を図る事もあり、その確率は拒食症のそれよりも
高い。

神経性大食症の人は代償行為を行う場合もあるため、必ずしも肥満している
わけではない。
大半は嘔吐や後の絶食・ダイエットなどで体重を保っている。
過食の後に下剤を服用するBNも多いが、下剤や浣腸では食物の吸収を防ぐ
ことはできない。

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