［新生児脳出血予防：指針改定、ビタミンK投与増やす　３カ月まで週１回
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　－－小児科学会］

（毎日新聞　　2010年９月15日）


新生児の脳出血などを予防するためのビタミンK投与について、日本小児科
学会は、投与期間の延長と回数を増やすため、「生後１カ月までに３回」と
する現在の指針を「生後３カ月まで週１回」と改定した。
新投与法では発症例がないことが分かったためで、助産院や自宅で出産した
場合でも適用するよう求めている。


ビタミンKは母乳にはあまり含まれず、乳児は不足しがちだ。
学会によると、1980年ごろには主に母乳で育つ乳児1,700人に１人が脳や
消化管から出血するビタミンＫ欠乏性出血症を発症し、死亡することも
あった。


ビタミンK２シロップ（２ミリグラム）を１カ月検診までに３回投与する
予防法が普及し、発症率が10分の１以下に減った今でも年に少なくとも
十数人が発症しているとみられる。
だが、欧州の研究で、毎日か週１回投与している場合、発症例がないことが
分かった。


新指針では、生後すぐと退院前に１回ずつシロップを飲ませ、その後は３カ月
まで毎週１回投与することを推奨。
粉ミルクなど人工栄養の場合は、１カ月以降は与えなくてもよいとした。

ただし、シロップ投与のために通院しなければならず、自宅に持ち帰れる
製剤が認可されるまでは旧指針を適用する。


指針改定にかかわった白幡聡・北九州八幡東病院長は「この病気はほぼ完全に
防げる」と話す。


ビタミンKを巡っては今年５月、「ホメオパシー」という独自の思想に
基づき、シロップを与えず乳児を死なせたとして、山口市の助産師が遺族から
損害賠償を求められる訴訟が起きた。
その後の日本助産師会の調査で、加盟助産所の１割弱に当たる36カ所で、
ビタミンKを投与しないケースがあったことも判明した。

【西川拓】

http://mainichi.jp/life/edu/child/news/20100915ddm012040017000c.html　　　

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