［虫歯治療ガイドライン（３）切削の対象となるのはどの程度に進行したう蝕か］


以下の所見が認められる場合は修復処置の対象となる。
特に複数認められる場合は、ただちに修復処置を行うことが望ましい。
　（１）歯面を清掃乾燥した状態で、肉眼あるいは拡大鏡で
　　　　う窩（虫歯の穴）を認める。
　（２）食片圧入や冷水痛などの自覚症状がある。
　（３）審美障害の訴えがある。
　（４）エックス線写真で象牙質の1/3を超える病変を認める。
　（５）う蝕リスクが高い。


＜全身的なう蝕リスク＞
　・糖衣錠の服用
　・口腔乾燥症を引き起こす薬物の服用
　・頭頚部腫瘍の放射線治療
　・身体障害

＜歯科的う蝕リスク＞
　・多数の修復歯の存在
　・頻回な再修復
　・一度に多数歯におよぶ修復処置

＜口腔衛生状態のう蝕リスク＞
　・少ない歯口清掃回数
　・フッ化物を含まない歯磨剤の使用
　・矯正装置や義歯の装着

＜食事に伴うう蝕リスク＞
　・頻回な甘いお菓子や飲み物の摂取

＜フッ化物のう蝕リスク＞
　・フッ化物の不使用
　・歯磨きの未実施

＜唾液のう蝕リスク＞
　・唾液分泌量の低下（ドライマウス）


日本歯科保存学会2009
「MI（ミニマル・インターべーション）を理念としたエビデンス（根拠）と
コンセンサス（合意）に元づくう蝕治療ガイドライン」



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