［気になる歯ぎしり］

（あなたの健康百科）

＜歯が擦り減り全身に影響＞　＜睡眠時無呼吸症とも関連＞


睡眠中、本人が知らずにする歯ぎしり。
ひどい場合は、歯や歯周組織の損傷ばかりか、全身にも悪影響を及ぼす。
半年以内に２度以上、同室の人に歯ぎしりを指摘されたり、朝起きた時に
あごのこわばりや疲労を感じる人は注意が必要。



＜だれにも見られる＞
歯ぎしりは、口腔異常習癖の一種。
上下の歯を擦り合わせて音を立てるケースはよく知られているが、そのほかに
「クレチング」といって、ほとんど音を発生させずにぐっと噛む「噛みしめ」
や、歯と歯を触れ合わせてがたがたさせる「タッピング」も含まれる。
こうした動作は、健康な人でも睡眠中に行っているという。


一般的に、普通の人でも８時間の睡眠中に15分ほど歯ぎしりをしている。
また、歯ぎしりをする癖のある人たちは、平均40分にわたって行っており、
中には１時間45分に及ぶ人もいるという。
　

さらに、歯ぎしりの程度を筋電図で見ると、ガムを強く噛んだときの数倍から
10数倍に相当するケースが、約80％を占めていた。
こうした力が継続的に加わると、歯が擦り減ったり、歯周組織が損傷したり
するのはもちろん、さまざまな症状を引き起こす。

歯の周りの骨が異常に突出する外骨腫（骨隆起）や、顎関節の雑音や痛み、
耳鳴りといった局所的なものから、睡眠障害、さらには自律神経系にも影響
してくる。



＜自己暗示療法を＞
その一例が、睡眠時無呼吸症との関連。
これは突然死の一因として問題視されている症状で、歯ぎしりの直後に睡眠時
無呼吸症が頻発することを確認されている。

歯ぎしりは主に睡眠中に起こるので、本人は気付きにくいようだが、半年
以内に２度以上指摘されたり、目覚めた時にあごのこわばりや疲労感が残って
いるときは、一度、歯科医で相談すべきだ。


歯ぎしりは、ストレスなどの情緒的因子と、歯の噛み合わせの悪さが大きな
原因と考えられている。
問題は継続的に起こるケースなので、その意味で、噛み合わせが問題視
される。

このため治療法は、
　（１）上半身の運動訓練などによる理学療法
　（２）普段、無意識に営まれている機能を意識的に抑えるよう訓練する
　　　　バイオフィードバック療法
　（３）筋弛緩剤などによる薬物療法
　（４）10秒間歯を最大限にかみしめた後、５秒間力を抜くといった集中行為
　　　　訓練療法
　（５）上下の歯が接触しないように口の中にボクシングのマウスピースの
　　　　ようなものを入れるスプリント療法
　（６）噛み合わせを調整する咬合療法
などが行われる。

こうした治療とともに、家庭では医師の指導に従って、目につくところに
「歯を噛みしめたら、あごの力を抜いてリラックスする」などと書いた
ステッカーを張っておくなどの自己暗示療法や、安眠できる環境づくりを
心掛けるといい。


歯ぎしりは、あまり神経質になる必要はないが、軽視しないで適切に対応する
ことだ。 　

http://www.medical-tribune.co.jp/kenkou/199710311.html

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